《改善狹窄性肌腱滑膜炎》勿用拇指、虎口、手腕使力

「狹窄性肌腱滑膜炎」俗稱媽媽手，但不是只有媽媽才會得這種病，長時間使用智慧型手機，或無時無刻一直拿著、握著智慧型手機、i-Pad，也可能罹患這種疾病。 雙和醫院復健醫學部主治醫師吳錦雯表示，狹窄性肌腱滑膜炎之所以稱為媽媽手，主要是因為有些女性長時間抱小孩、洗衣服、擰毛巾、提重物，過度使用大拇指、手腕等部位，因此造成發炎、疼痛。最近門診常看到一些年輕、中年男女因為長時間使用智慧型手機，或常握著、拿著智慧型手機、i-Pad，使得拇指、手腕同一點重複施力，結果也出現這種問題。 吳錦雯醫師指出，如果想要預防狹窄性肌腱滑膜炎，最重要的是，做事、抱小孩的時候，不要只使用到大拇指、虎口、手腕等部位，可以同時使用其他手指、手臂、手肘幫助承擔力量，將力量分散，較能減輕肌肉、關節負擔。拿智慧型手機、i-Pad的時候，也不要過度使用大拇指，可以併用其他手指力量，這樣較不會痠痛、發炎。此外，同一動作也不宜持續過久，不要一做就一、兩小時，做一段時間要休息一下，以免出現媽媽手，一旦出現疼痛、痠痛警訊，更要立刻停止動作，讓手部充分獲得休息，有時也可以熱敷一下，減輕不適。 當確診罹患預防狹窄性肌腱滑膜炎，醫師可能使用非類固醇類消炎藥，以減輕症狀，但若是哺乳的媽媽或對藥物過敏、腸胃不舒服的患者就不太適合使用這類藥物，此時可以使用量身訂做的手腕固定護套，並輔以熱敷、電療、超音波、雷射等物理治療療程，幫助減少發炎、疼痛。 媽媽手是外展拇長肌跟伸拇短肌肌腱炎或腱鞘炎，復健科醫師陳易進表示，休息是最重要的，其次是口服止痛消炎藥、外用藥膏貼布，副木固定、物理治療、治療型運動、類固醇注射等，都是可行方法。 根據統計，媽媽手女性的發生率又比男性多，常發生在30~50歲的女性；天主教耕莘醫院新店總院復健科黃兆宜表示，最常見的是媽媽抱小娃娃、美髮師、搬運工人、收銀員、投擲運動者、長期使用電腦的上班族等，經常需要用到大拇指工作的人。 預防的方法就是盡量減少過度使用拇指的張握壓扣等動作，像是在抱小孩時，儘量五指併攏托住小朋友，將力量平均分散於五指。若已經有媽媽手時，就要讓拇指多休息，以減輕負擔。 在急性發作時，最重要的是必須讓手作適當的休息，減輕負擔。黃醫師表示，臨床上可使用特製的副木，來固定拇指的掌指關節及腕關節，但又不會影響其餘四指活動。 而口服抗發炎藥物有止痛消腫的效果，加上適當的物理治療，可使病程縮短。物理治療方面，包括臘療、電療、超音波治療及手腕肌力訓練等。若經藥物及復健治療，但是仍然疼痛而影響日常生活者，可考慮局部注射抗發炎藥物。病情不太嚴重者，可經由上述療法治癒的高達九成，只有極少數患者需接受手術。