放任拇趾外翻 全身骨骼害了了

拇趾外翻雖不是急症，但是病發時卻讓人痛到難以忽略！上班族張小姐，因工作所需每天都要穿著正裝搭配高跟鞋，大拇指內側長期與鞋面摩擦，半年前她開始無法久站，走路不到半小時，腳底就會痛到像火在燒且裸足時發覺拇指根部又凸又腫，形狀呈現ㄑ字型，就醫檢查後拇趾已外翻將近四十度，如不積極治療恐會引發全身骨骼和關節歪斜、自律神經失調等併發症。

萬芳醫院骨科醫師陳建樺表示，張小姐是典型的拇趾外翻個案，也就是腳背第一掌骨與大拇趾間的關節呈現外凸彎曲的樣子，常伴隨其餘腳趾的擠壓變形和足部疼痛外翻，外觀上大拇趾往第二拇趾的方向偏移超過十五度，使大拇趾與第二拇趾交疊，造成第二拇趾異位，導致穿鞋時會感到摩擦不適，赤足時大拇趾根部的骨頭突出且紅腫發痛。

陳建樺指出，拇趾外翻的成因約有七十％與遺傳有關，而扁平足、韌帶鬆弛和少數神經系統疾病及類風濕關節炎，也都是好發族群。不過，高跟或窄楦頭的鞋子仍是加速拇趾外翻惡化的催化劑，穿著高跟鞋時，墊高的鞋跟會造成身體重量往前足的方向壓迫，此時較窄的楦頭就會把大拇指以及小指往足部的中線擠壓，當大拇趾內側的關節囊因為長時間反覆的擠壓而鬆弛後，即會產生畸形。

初期拇趾外翻可服用消炎止痛藥，同時改善穿鞋習慣，能夠減輕病情惡化，但無法根治外翻，陳建樺說，當保守治療一段時間但疼痛感仍未緩解時，病人可以考慮接受大腳趾外翻手術，從中矯正腳趾變形與重整腳趾平衡。除了讓拇指外型變得美觀，行走上也不再寸步難行！術後仍需配合良好的穿鞋習慣，減少穿著高度超過一吋且寬楦頭的鞋子，偶爾也可以使用足部輔具，如五指襪、大拇指分隔墊等，才能確實避免復發。