放療吞嚥困難 中醫針藥緩解

記者葉進耀∕台南報導

68歲王先生罹患口腔癌，抗癌放射線治療後引起頸部肌肉纖維化，導致緊繃、痠痛感，有時還會有脖子被勒緊的感覺，且會口乾、吞嚥困難、容易嗆到，影響工作與生活品質。經針灸搭配中藥治療，吞嚥功能顯著改善，頸部不適感減輕且活動角度增加，目前規律回診治療。

奇美醫院中醫部醫師許芳綺說，造成吞嚥困難的原因有很多，常見的是頭頸癌經放射線治療後的副作用與中風後遺症，長期吞嚥困難可能會造成營養不良、吸入性肺炎等併發症。中醫將放射線歸類於「火熱之邪」，熱邪會灼傷陰血、損耗津液，使得頸部肌肉纖維化，導致經絡不通，氣血運行不暢，也可能會破壞唾腺使得唾液的分泌減少，因而使得患者吞嚥困難、頸部活動不利與緊繃疼痛。治療可藉由針灸疏通經絡、改善頸部肌肉緊繃、促進口水分泌，也可合併口服中藥來活血化瘀、養陰生津、緩解不適感；而火熱之邪破壞了唾腺引起口乾，可口含烏梅改善，烏梅酸甘養陰，而且能祛火，可使口腔腺體慢慢恢復。

許芳綺表示，中風後由於腦神經損傷，可能會影響吞嚥，及早治療吞嚥障礙可降低吸入性肺炎的風險與提高睡眠品質。中醫藉由針灸治療來加強舌咽部氣血的運行、疏通經絡改善吞嚥困難。

她提醒，吞嚥困難的患者進食時應保持坐直90度，小口進食，進食時勿說話，將食物完全吞下去後才能吃下一口；盡量吃剁碎或是軟性的食物，避免食用較硬、過黏或體積較大的食物。若仍持續有嚴重吞嚥困難的現象，應盡快就醫檢查。