救人成就不再！逃離內外婦兒 35%醫學生選科看生活品質

記者陳鈞凱／台北報導

醫界內、外、婦、兒人力「四大皆空」，早不是新聞，究竟為什麼留不住人？根據台大公衛學院最新一份針對醫學系學生的調查發現，擔心醫療糾紛動輒挨告、坐牢，工作太辛苦，都是讓醫學生過四大科而不入的主因，且有高達35%的醫學生認為，「生活品質」是選科最重要的考量，僅6%醫學生回答「救人的成就感」。

台大公衛學院健康政策與管理研究所所長鄭守夏率領團隊，去年陸續針對醫學系學生、民眾進行問卷調查，並深入與各大問教學醫院院長座談，針對所謂內外婦兒「四大皆空」問題進行分析。

鄭守夏表示，調查結果發現，外科、婦產科與小兒科的住院醫師招收不足，情形相當普遍，也造成教學醫院人力調度困難，在接受調查的1077名醫學系學生中，越接近畢業體認越深，高達87%的醫學系7年級學生認為四大皆空的問題嚴重。

調查進一步問到新進醫師為何不再願意投入難、重症辛苦的專科？有35%的學生回答，選擇專科最重要的考量是「生活品質」，其次才是「專業興趣」的30%以及擔心「醫療糾紛」的19%，而回答「救人的成就感」者，只有約6%。

但值得注意的是，調查同時針對2513名、近3個月內曾就醫民眾進行問卷，卻只有9%的民眾認為就醫變得比較不方便，88%的人認為沒有變；顯示四大皆空、醫療崩壞的效應尚未影響到民眾就醫權益。

鄭守夏說，四大皆空雖然還沒有實際影響到民眾的就醫環境和權益，但是醫學院在培養未來人材時，供需不足的現象已經浮現，包括台大、榮總、長庚等20家醫院院長在訪談中都提及，不但北部近幾年四大科常招不到住院醫師，中部有醫院更早在10年前就招不足外科住院醫師。

研究團隊建議，想解決四大科住院醫師人力短缺問題，衛生署目前採取縮減住院醫師訓練容額策略是正確的方向，但應以台灣人口老化趨勢的需要為考量，檢討住院醫師過勞問題，並針對難重症科別檢討健保支付標準，提高誘因。