「救命神器」新用途 陳昭良獨創不插管全身麻醉

記者陳金龍∕台中報導

手術需要全身麻醉時一般都以插管進行，讓氧氣和麻醉氣體同時送進肺部，但澄清醫院中港院區麻醉科主任陳昭良在新冠肺炎期間得到靈感，利用被譽為「救命神器」的高流量濕化氧氣經鼻導管系統供氧，再由靜脈打進麻醉藥劑，使氧與給麻醉藥物分流，讓病人喉嚨和口腔組織不再因插管受傷、不適，2年半來2150位手術患者受益。

陳昭良的創新麻醉技術，獲得台灣持續改善競賽（TCIA）銀塔獎肯定，其他醫院也到該院學習。

陳昭良指出，以往熟悉的插管麻醉方式只需要做一件事，現在分成兩件事來做，且要掌握靜脈注射麻醉藥劑的劑量，仍會有人質疑會不會有安全疑慮？不過這種新作法在澄清醫院中港院區累積了2150例，執行得非常順利，也受到患者好評，並指定使用，醫護只要願意學習，一定可以上手，並造福病人。

不過，陳昭良也強調，新作法無法取代所有的插管全身麻醉，例如頭頸部手術、胸腔及腹腔手術，為了避免病人在手術時躁動，需打肌肉鬆弛劑，仍建議維持一般的插管全身麻醉手術。

陳昭良說，插管是麻醉科醫師最常做的事，每天都要做上1、20次，但插管過程，經常容易造成患者喉嚨不適或口腔組織受損。他因此想到，如果能善用高流量濕化氧氣經鼻導管讓病人順利呼吸，再藉由靜脈注射麻醉藥劑，就可以讓病人不必再受插管之苦。

一名45歲小學女老師曾在插管全身麻醉後聲帶受傷，術後長達1個多月沒辦法給學生上課，今年初因乳房發現腫瘤，選擇接受這項麻醉做法，手術後在恢復室15分鐘就完全清醒，感覺好像只睡了一覺醒來，並慶幸新作法保護了她的聲帶。