【一文看懂】世衛宣布列入公衛緊急事件：M痘症狀、疫情現況與抗疫進度

世界衛生組織（WHO）昨天（8/14）宣布將M痘（mpox）疫情列為「國際關注公共衛生緊急事件」。這是世衛自2022年7月以來第二度對M痘發出最高等級公衛警示，非洲疾病管制暨預防中心（Africa CDC）則於前天宣布將M痘列為為公衛緊急事件。

世衛指出，今年M痘病例已逾1萬4000人，病歿524人，已超過去年數字。目前96%的病例集中於剛果民主共和國（民主剛果），但科學家憂心病毒可能出現變異，新病毒可能傳播至其他地區，也可能更容易人傳人。

什麼是M痘？

M痘原稱猴痘（monkeypox），1958年首度被科學家發現，一批自新加坡進口至丹麥的實驗用猴子身上發現水痘狀疾病。最近已確診的中非與西非病例，大多數都曾與感染M痘的動物有密切接觸。

2022年，M痘首度發現會經由性行為傳染，因此在全球70多國爆發感染潮，這些國家此前不曾發現M痘病例。

M痘和天花是同一病毒屬，不過M痘症狀比天花輕微，患者可能發燒、寒顫及身體疼痛，重症者身上會有傷口，例如臉、手、胸或生殖器官。

非洲疫情有多嚴重？

民主剛果確診病患人數不斷增加，今年更是激增，非洲疾管中心上週表示，已有13個非洲國家發現M痘。與去年同期相比，病例數暴增160%，死亡也增加19%。

科學家說，今年初在民主剛果礦業小鎮卡米圖加（Kamituga）發現新型M痘，這個新變種病毒可能奪走10%人命，也更容易傳播。

世衛今年5月曾表示，民主剛果自今年1月至5月已有超4500名疑似病例及近300例死亡，是去年同期的3倍。這波疫情已蔓延到蒲隆地、肯亞、盧安達及烏干達等東非國家，皆與民主剛果疫情有關。

M痘新變種的症狀又更輕微些，只在生殖器出現傷口，但傳染力更強，也更難以察覺病毒的存在。也就是說，病人雖會感覺身體不適，卻不會察覺自己可能感染M痘。

世衛宣布緊急事件的意義為何？

世衛宣布將M痘列為公衛緊急事件，在於刺激相關單位及各國採取行動，不過全球對於之前的緊急宣言反應不一。

非洲疾管中心主任卡塞亞（Jean Kaseya）表示，宣布公衛緊急事件之舉是要「動員我們的機構、集體意志和資源，迅速採取決斷性的行動」。卡塞亞說，非洲病例激增狀況被忽視，呼籲非洲夥伴幫忙。

倫敦衛生與熱帶醫學院教授馬克斯（Michael Marks）指出：「很顯然的，目前的管控策略沒有發揮效果，需要更多資源。如果（宣布公衛緊急事件）是解鎖這些東西的機制，那麼就有其必要。」

這一波疫情與2022年疫情有何不同之處？

近2年曾爆發兩波疫情，2022年英國首先發現病例，患者去過奈及利亞。2023年民主剛果爆發新一波疫情，不但持續至今年且有擴大趨勢。

2022年疫情中，患者絕大多數是男同性戀及雙性戀者，病毒藉由密切接觸傳染，包括性行為。

儘管性行為及密切接觸依舊是這波非洲疫情的傳染因素之一，但已非主因。民主剛果這波疫情中，超過7成的確診病患與85%的死亡病例皆未滿15歲。

世衛秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）表示，在緊急會議中，官員針對不同國家中「不同的傳染模式與不同的風險程度」，討論個別處理方法。他說：「阻止疫情爆發，需要採取量身訂製且全面性的應對措施。」

英國慈善機構「拯救兒童基金會」（Save the Children Fund）民主剛果區主任拉姆（Greg Ramm）表示，該國東部難民營有34萬5000名兒童擠在衛生條件不佳的帳篷中生活，可能成為M痘感染溫床；加上民主剛果的營養不良、麻疹和霍亂橫行，國家健康系統已經崩潰。

艾莫瑞大學感染性疾病專家提坦吉（Boghuma Titanji）說，關於為何民主剛果兒童感染M痘人數不成比例地高，至今仍未找到原因，可能是環境擁擠、父母感染及兒童較不具抵抗力等。

要如何阻止M痘疫情蔓延？

在2022年的疫情中，發現病例的國家有許多富國，他們使用疫苗及抗病毒藥物治療，同時呼籲民眾避免高風險行為，因此控制疫情。

但是非洲國家大多窮困，缺乏疫苗。馬克斯說：「我們需要大批疫苗，讓風險最高的族群接種。」例如性工作者、兒童及疫區民眾。

民主剛果表示，已獲得英美財務援助，世衛也自緊急基金中提撥145萬美元（約4681萬元台幣），用於控制非洲M痘疫情，不過世衛說，還需要1500萬美元（約4億8428萬元台幣）資金。

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