新冠口服藥人人可吃？醫列「5大適應症」門檻 警告：混慢性病藥恐爆「交互風險」！

記者張立人／綜合報導

指揮中心日前通過快篩陽性視為確診的政策，但只適用於正在居隔、居檢、自主防疫等族群，並須在視訊診療時確認無誤才可列入。而民眾也關心若不幸確診後，口服藥是否適用於每種族群？若是慢性病患者有無可能發生問題？

據《TVBS新聞網》報導，光田綜合醫院策略長孫茂勝指出，口服藥開立配送是需2步驟檢查才可使用。首先，口服藥有其利弊，且不納入藥害救濟名單中，因此醫師會詳加說明，並由患者考量同意與否。若同意，藥物使用同意書簽署即完成；其次便是口服適應症，其中包含5大項目：

第一、確診陽性者；第二、發病日至今仍在5天範圍；第三、還不是重症，也無須輸氧維持；第四、12歲以上且體重達40公斤以上；第五、不是孕婦，但輝瑞Paxlovid可由醫師評估開立，不再此限。此外，若達適應症標準，還需注意14風險因子的任一項目，醫師才會予以開立。

風險因子包括65歲以上、糖尿病、慢性腎臟病、非高血壓的心血管疾病、間質性肺病、肺部栓塞、肺部高壓、氣管擴張、慢性肺阻塞、結核、肝硬化、非酒精性脂肪肝炎、酒精性肝病、免疫肝炎、注意力不足、過動、腦部麻痺、先天缺陷、學習障礙、發展障礙、脊髓損傷、精神分裂、情緒障礙、失智、抽菸、BMI大於30、懷孕、HIV、先天性免疫不全、器官移植、血液幹細胞移植、類固醇使用者、其他免疫抑制劑使用者。

至於慢性藥物使用者，也需注意與口服的交互作用。孫茂勝將交互作用由強至低，以紅橙黃綠4色分類，紅為禁止混合使用、橙則是須小心，以此類推。他表示，若是心律、降血脂、第三期肝硬化藥物，與新冠口服混用風險高，口服藥的內容可能會有所修正。他指出，口服的確能抑制住院、致死機率，達89%，但用藥需越快越好。另外，無須考量飯後、前問題，因為這些並不影響藥效。他也希望現下行政流程可以修改、簡化，加快開立、配藥速度，盡早處理病患問題。

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