新冠流感化口服藥分配不均 藥物交互作用率達45%

新冠病毒流感化，疫情逐步趨緩，然而每日確診患者人數仍有萬人以上，重症高風險族群面臨的威脅亦未減輕，有賴口服抗病毒藥物的治療以避免重症發生。游佩雯藥師近期發文分享自身執業經驗，遇有新冠肺炎確診者，因基層院所開立的抗病毒口服藥倍拉維(Paxlovid)，與其慢性病治療藥物會嚴重交互作用，在藥師把關下，重新轉介至指定醫院改為處方莫納皮拉維(Molnupiravir)。

目前游佩雯藥師與中國醫藥大學藥學院林香汶教授共同統計分析藥師參與新冠抗病毒口服藥交互作用的藥事服務結果，在900筆的社區藥局處方統計資料中顯示，有45%確診者處方有藥物交互作用，而需由藥師進行個別化調劑處置與衛教，包括：建議短期暫停原有治療藥物、調整Paxlovid用藥劑量或者建議更換處方使用Molnupiravir，以避免藥物交互作用發生。

游佩雯藥師表示，目前在社區藥局因為沒有配賦Molnupiravir，絕大多數基層西醫院所沒有替代用藥選擇，Paxlovid幾乎成了社區唯一的抗病毒藥。當基層醫師或藥師發現病人因為腎功能不良或是嚴重藥物交互作用不適合使用Paxlovid，就必須再轉介到指定醫院一次，重新開立Molnupiravir後才能在配賦醫院領藥，讓民眾奔波是辛苦但卻無法的事。期待未來流程能持續優化、指引能更加明確，減少溝通的障礙及社會資源的重疊。

游佩雯藥師提醒，民眾的主動對於自身抗病毒用藥安全是重要的，先前在社群平台上整理出會產生嚴重交互作用的藥物衛教單，就有確診者透過衛教單發現自己會產生嚴重藥物交互作用，在主動告知藥師後，得以即時換藥，確保療效與安全。因此，民眾應該了解平時自己服用的是哪些藥物，包含自費與健保用藥或保健品及中藥，就診時主動告知醫師，領藥時諮詢藥師，做到雙重把關，才能夠更安心。

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