新冠肺炎》「打第1針狀況便明顯改善!」北榮創新療法救回瀕死阿嬤

台北榮民總醫院(北榮)日前成功搶救1名新冠肺炎(武漢肺炎)重症患者,該婦人原本已休克、呼吸衰竭,必須插上葉克膜且肺部整片發白,在使用類風溼性關節炎的生物製劑IL-6後,逆轉發炎反應,如今已痊癒返家,讓台灣免添第8例死亡患者。

新冠肺炎疫情蔓延全球,雖然沒有在台灣造成嚴重的社區感染,但累計至今,仍有446人確診,7人死亡。台北榮總風濕免疫科主任蔡長祐透露,3月初疫情開始升溫時,曾收治1名嚴重肺水腫的重症患者,該患者為老太太,轉院時情況已經非常糟糕,整個肺部都發白,需靠葉克膜與呼吸器撐著,情況危急,所幸北榮經醫療團隊多次討論之後,認為類風溼性關節炎藥IL-6可能會有效,最終讓病患順利好轉。

20200229-台北榮總超前部署急診室人員皆穿上防護衣。(顏麟宇攝)
20200229-台北榮總超前部署急診室人員皆穿上防護衣。(顏麟宇攝)

台北榮總使用使用類風溼性關節炎的生物製劑「IL-6」後,逆轉患者發炎反應,成功治癒患者。(資料照,顏麟宇攝)

醫師:IL-6藥物抑制「第6介白質」,緩解肺部發炎反應

蔡長祐指出,決定使用IL-6時,世界上還沒有其他國家採用這個方法來治療新冠肺炎,但才打第1針,患者狀況便明顯改善,很短時間內順利拔管。而北榮過敏免疫風濕科醫師廖顯宗也表示,這個患者先前治療時,使用過2、3周的抗生素、升壓劑效果都不是很好,如今使用IL-6,1天內情況就改善許多,因為該藥物可以抑制細胞激素影響的後續併發症,此款藥物也於本月17日被列入指揮中心第7版「新型冠狀病毒(SARS–CoV–2)感染臨床處置暫行指引」。

蔡長祐表示,醫界近年已發現,細胞激素在發炎反應中,不管是新冠肺炎、其他肺炎或其他原因引發的肺部發炎反應,許多時候致死原因並非原始病毒,而是後來產生的發炎反應,而其中「第6介白質」就扮演很重要的角色,若是可以靠該藥物抑制下來,肺部狀況就可以獲得控制,這也是本次治療IL-6發揮功效的原因。IL-6目前已納入健保的類風溼性關節炎標準治療之一,必須經專案申請才能使用。

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