新北幼兒質譜儀均未檢出藥物 醫:事件可落幕

因應新北幼兒園疑餵藥案,台北市教育局17日起提供北市幼兒園幼童公費抽血檢驗,首波檢驗將由聯合醫院仁愛、忠孝、中興、陽明、和平婦幼等5大院區擔綱,圖為婦幼醫院已經掛出幼兒園專案門診的標示。(圖/中國時報季志翔攝)
因應新北幼兒園疑餵藥案,台北市教育局17日起提供北市幼兒園幼童公費抽血檢驗,首波檢驗將由聯合醫院仁愛、忠孝、中興、陽明、和平婦幼等5大院區擔綱,圖為婦幼醫院已經掛出幼兒園專案門診的標示。(圖/中國時報季志翔攝)

新北幼兒園疑似餵藥案,繼1幼童驗出微量苯二氮平類(BZD)經北榮以液相層析串聯質譜儀檢測確定為陰性後,有4位先前尿液驗出巴比妥類的兒童,也到北榮檢驗,經北榮以氣相層析質譜儀(GC-MS) 、液相層析串聯質譜儀(LC-MS/MS)及液相層析四極柱串聯時間飛行質譜儀(LC-QTOF)三種方法擴大檢驗後,亦確定未檢出,且也無其他安眠鎮靜藥物反應,相關人員表示,這起案件,最後在認清了檢驗結果錯誤的判讀,應可以落幕。

據瞭解,北榮近日有7位兒童求診,並進行尿液檢驗,7人經GC-MS等三種方法檢驗,均未檢出,其中有4位是這次新北幼兒園先前檢尿液檢出有巴比妥類藥的兒童,相關人員表示,擴大檢驗,是要進一步釐清除了苯二氮平類及巴比妥類之外,是否可能還有其他安眠鎮靜藥物反應,結果是均未檢出。

近日新北市也決將幼兒園第一波驗出苯巴比妥的血液樣本,送往北榮檢驗,結果不久後應會出來。而為了協助調查,北榮也已緊急採購相關標準品和頭髮研磨器,提供有疑慮的民眾,進行巴比妥藥物的確認試驗。

相關專業人士指出,這次新北幼兒園案初步檢驗方法是以酵素免疫檢驗法,因方法簡易、成本低且結果迅速,是臨床上最常用的藥物測試方法,但特異性較差,可能會導致假陽性結果。

一般來說,在酵素免疫檢驗法初步驗出後,還需GC-MS或LC-MS/MS等特異性高的方法進行驗證,及臨床藥物使用來做綜合判定,以初驗結果來做推論,是非常危險的。雖然有部分醫師認為檢測時已超過藥物代謝時間,推測先前的藥物濃度可能很高,然而更有可能是根本沒有使用巴比妥藥物的情況,而是過度推論。

相關專業人士說明,巴比妥類藥物測試假陽性的原因,包括與其他藥物的交叉反應,部分文獻指出可能導致假陽性的藥物包括非類固醇類消炎藥NSAID (如naproxen ibuprofen),也有一些非正式網站資料指出抗組織胺、抗抑鬱和抗精神病藥物可能有交叉反應,另污染的樣本及實驗室誤差也是存在的。

此次新北市餵藥案,相關專業人士認為是檢驗出了問題,且有些檢驗的方法都會有干擾物質存在,再加上幼兒們在冷氣房,多數人因為感冒服用了感冒藥,都會影響偵測的結果。最終檢驗結果,當然須待確認試驗法做確認,以及司法調查結果來判定,在結果未確定前,不應臆測幼兒園已確定有餵藥事實。

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