新型控糖藥 糖漸平

張雅芳
中時電子報

工商時報【張雅芳】

台灣衛生署已於本月頒發新一代口服抗糖尿病藥物Linagliptin(Trajenta;中文藥名為糖漸平)之藥品許可證,該藥物中只有10%需要肝臟來做代謝步驟,其他90%是由原型來排除,而排除的途徑中,也只有5%是經由腎臟,因此患者不需因肝腎功能調整劑量。

醫師也不需在處方前後,額外作肝腎功能監測,對於需要長期與控糖作戰的患者來說,是另一個更為安全方便的用藥選擇。

根據衛生署統計,全台的糖尿病人口約為140萬,並已成為國人洗腎的最主要原因(43.2%),中華民國糖尿病衛教學會理事長游能俊醫師表示,糖尿病患因長期的三高(血糖、血壓、血脂)控制不良導致腎臟受損,腎絲球過濾率也會隨年齡增加而衰退,腎臟的代謝功能變差後,就容易累積殘留藥物,如未查覺而繼續處方原劑量,恐讓體內藥物濃度過高,引發嚴重的後果。

新型DPP-4抑制劑Linagliptin,主要從膽汁及腸道分泌,不像其他DPP-4抑制劑需要調整劑量、或不建議腎功能衰退的患者使用。Linagliptin用於第2型糖尿病患者時,無論其腎功能損害程度、或年齡大於75歲的老年人皆不需要調整劑量。

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