新型控糖藥 糖漸平

工商時報【張雅芳】 台灣衛生署已於本月頒發新一代口服抗糖尿病藥物Linagliptin（Trajenta；中文藥名為糖漸平）之藥品許可證，該藥物中只有10％需要肝臟來做代謝步驟，其他90％是由原型來排除，而排除的途徑中，也只有5％是經由腎臟，因此患者不需因肝腎功能調整劑量。 醫師也不需在處方前後，額外作肝腎功能監測，對於需要長期與控糖作戰的患者來說，是另一個更為安全方便的用藥選擇。 根據衛生署統計，全台的糖尿病人口約為140萬，並已成為國人洗腎的最主要原因（43.2％），中華民國糖尿病衛教學會理事長游能俊醫師表示，糖尿病患因長期的三高（血糖、血壓、血脂）控制不良導致腎臟受損，腎絲球過濾率也會隨年齡增加而衰退，腎臟的代謝功能變差後，就容易累積殘留藥物，如未查覺而繼續處方原劑量，恐讓體內藥物濃度過高，引發嚴重的後果。 新型DPP-4抑制劑Linagliptin，主要從膽汁及腸道分泌，不像其他DPP-4抑制劑需要調整劑量、或不建議腎功能衰退的患者使用。Linagliptin用於第2型糖尿病患者時，無論其腎功能損害程度、或年齡大於75歲的老年人皆不需要調整劑量。