新式性別置換手術成功 40歲的她如願擺脫男兒身

女兒魂卻擁有男兒身，一直是「琳子」（化名）心中最大的缺憾，直到去年6月接受跨性別手術，靈魂與身體終於合而為一，她不禁表示：「對我來說是完成最後一塊拼圖，第一次體會到，接納自己身體的感覺是這麼的棒！」

今年40歲的琳子是程式設計師，多年來一直努力想抹掉自己身上陽剛的痕跡，改變說話的聲調、修飾外貌、調整姿勢表情，甚至不罵髒話、不打嗝，生活中除了被證件出櫃的情況外，幾乎已不會有人懷疑她的性別狀態，但她仍然覺得若有所缺，每當自己全裸時，總刻意避開看男性生殖器。於是，在妻子與兒子、女兒的支持與陪伴下，琳子找上了長庚醫院，決定接受手術。

林口長庚性別置換中心專責醫師胡瀞暄說，台灣目前對於性別置換手術執行條件仍十分嚴謹，國內現行法規必須在2名精神科醫師諮詢鑑定及荷爾蒙治療至少半年後，才可接受性器官摘除合併重建的性別置換手術，也就是俗稱的變性手術。目前以男變女跨性別手術而言，手術囊括：臉部女性化、喉結縮小、聲帶整形、隆乳以及外陰部及陰道重建。

她指出，在跨女手術的陰道重建選擇裡，除了傳統利用陰莖皮翻轉重建陰道，林口長庚性別置換醫療團隊再發展出利用3D內視鏡移植乙狀結腸或腹膜來重建陰道，並以近年來新發展的達文西機器手臂移植腹膜重建陰道，提供不需要陰道或是身體狀況無法接受陰道重建的病患，一個無深度陰道的重建選項，對於其餘陰道重建病人也提供完整的骨盆肌復健擴張訓練，來維持陰道的深度及寬度。

胡瀞暄解釋，3D內視鏡是近年來發展的高科技技術，能讓外科醫師在清楚的立體視野下，順利移植大約12公分的乙狀結腸來重建陰道，大幅減少摘取腸道的手術時間、出血量以及併發症，病患在術後當日即可喝水進食。

另外，合併隱痕女性外陰成型術，將以往造成日後大陰唇正中央的兩道疤痕，改良至隱藏於大腿縫及大小陰唇溝的刀口，更讓術後會陰部疼痛度大幅降低，刀口幾乎「隱痕」，也縮短傷口恢復時間。相較傳統手術約需住院1週且須臥床數日，新式手術術後隔日即可下床，最快住院4日就可出院，快速回到工作崗位，兩者結合大大降低病患因手術造成的不適與煎熬。

胡瀞暄表示，術後除需按摩預防肥厚性疤痕增生以及規律擴張，避免陰道閉鎖外，幾乎沒有明顯後遺症，2個月後即可正常性生活，保有術前的性敏感度，若術前前列腺就是敏感帶的人，還會多一個類似女性Ｇ點的性刺激點。

目前台灣跨性別人數約佔總人口的0.5%，約有10萬餘人。由於台灣性別平等意識觀念開放，加上醫療技術進步，性別置換手術也發展得越趨成熟，林口長庚於2021年8月開始正式執行性別置換手術，目前已完成近50例性別置換相關手術，花費大約介於新台幣40萬至60萬元，與國外費用差不多。

而歷經出動整形外科、大腸直腸科、麻醉科、住院醫師等13名醫護人員協助，費時6到8小時的手術，成功變身的琳子，表示在鏡中看見了真正的自己，終於感覺到自己是上下完整接起來的，那一刻感受到了久違的完整和確認，不禁流下眼淚。她希望藉由分享自己的心路歷程，能夠為性別置換族群帶來勇氣和希望。