新生兒膀胱輸尿管逆流 男嬰腎水腫

台中一名三十歲女子，婚後努力四年，終於懷孕，不料，產前超音波發現胎兒兩側腎水腫，兒子出生後，醫師掃描，發現腎水腫消失，媽媽喜出望外，一週後複檢，腎水腫又出現。原來新生兒出生後48小時，是生理性寡尿期，無法正確評估腎水腫狀態，經過詳細檢查，確認罹患原發性膀胱輸尿管逆流，目前持續門診治療。(寇世菁報導)

中國附醫兒童泌尿科醫師陳國樑指出，產前超音波檢查，約有1%~3%，會發現胎兒產前腎水腫，但出生後會有相當大的比例自然消失，只有出生後，持續有中重度腎水腫的新生兒，需要進一步治療。醫師說，新生兒出生後48小時，會有生理性的寡尿期，此時做超音波會低估腎水腫程度，甚至以為腎水腫消失了，無法正確評估腎水腫狀態。

台中一名三十歲女子，婚後努力四年，終於懷孕，不料，產前超音波發現胎兒兩側腎水腫，兒子出生後，急著請醫師再掃描一次，腎水腫消失，媽媽喜出望外，一週後複檢，腎水腫又出現，忽隱忽現，媽媽相當疑惑，輾轉到中國附醫兒童泌尿科，經過詳細檢查，確認罹患原發性兩側第三度膀胱輸尿管逆流，目前持續門診治療。

醫師指出，膀胱輸尿管逆流，有原發性或次發性兩種，原發性是指先天輸尿管膀胱交接處太短所造成，而次發性則是因膀胱出口阻塞，導致膀胱輸尿管逆流，這名男寶寶兩側第三度膀胱輸尿管逆流是原發性的，五年後自行緩解機率約一半。治療選擇包括：長期接受預防性抗生素治療、接受內視鏡手術治療或接受開刀手術治療等。

陳國樑醫師建議，新生兒腎水腫，常見的疾病，包括腎盂出口狹窄、膀胱輸尿管逆流、輸尿管膀胱交接處狹窄、後尿道瓣膜、輸尿管囊腫等，根據疾病做進一步的診治。