施打疫苗誤報醫療費 健保署收回逾2千6百萬元

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(中央社記者姜宜菁、張茗喧嘉義市23日電)COVID-19疫苗施打公費全包,卻有醫療院所向健保不實申報疾病就醫紀錄,健保署今年8月初發函轉通知基層院所,要求誤報費用應更正退還,截至9月初已收回逾2600萬元。

中華民國醫師公會全國聯合會、中華民國基層醫療協會、中華民國區域醫院協會等單位今年8月間收到健保署的公文,呼籲各團體轉知基層醫療院所,若民眾只是單純到醫療院所接種COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗,沒有就醫,不可申報醫療費用,如自行檢視有申報錯誤,須於8月31日前洽健保署各分區辦理更正。

衛生福利部中央健康保險署違規查處室副組長董玉芸今天表示,根據統計,截至9月初全國有數百家診所自清錯誤申報費用,已收回逾新台幣2600萬元。

「接種疫苗並非看病流程,而是打疫苗流程。」健保署副署長蔡淑鈴接受電訪時表示,COVID-19疫苗為公費施打,政府早已編列預算補助每件處置費與行政費,醫療院所不得再向健保申報診療費,民眾也不用付錢。

蔡淑鈴說,但這段期間可能宣導不足,醫療院所也忙於投入防疫工作,導致部分醫療院所申報錯誤,因此健保署8月初發文全國相關單位轉知院所自行檢視,給予「自清」更正機會。

董玉芸說,健保署原訂8月31日截止更正,但至今還陸續有醫療院所回報更正,健保署將持續監測醫療費用上傳及申報資料,若經民眾檢舉、經資料分析查獲醫療院所誤報費用,將依違反全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法規定處辦。

嘉義地檢署今年8月偵辦嘉義市某診所黃姓醫師自99年起,涉嫌趁民眾打流感疫苗等機會盜刷健保卡,由於黃姓醫師有承辦施打COVID-19疫苗,檢方懷疑診所也趁機不實申報健保,已進一步追查釐清。

檢方已因黃姓醫師涉嫌從提供流感疫苗接種詐領健保費達6000萬元,訊後將黃依詐欺、偽造文書罪,向法院申請羈押獲准,黃的律師提抗告,院方裁定以250萬元交保,並於釋放起4個月內停止執行醫師業務。(編輯:陳清芳)1100923