Yahoo奇摩新聞 施明德83歲肝癌病逝》國人每46分鐘就有1人死於肝炎...醫提醒：遠離肝癌「這件事」最重要
民進黨前主席施明德因罹患肝癌，15日病逝於北榮，享壽83歲。（圖片來源／施明德臉書）
民進黨前主席施明德去年底肝癌復發，病況雖一度有好轉跡象，最終仍敵不過病魔，於1月15日與世長辭，享壽83歲。
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據了解施明德為B肝帶原者，屬肝癌的高危險群，其罹患肝癌已近20年以上，並於2006年倒扁靜坐前向外證實罹患肝腫瘤，並確診是惡性腫瘤。
世界肝炎聯盟（World Hepatitis Alliance）指出，全球約有3.54億的人口患有B型及C型肝炎，且全球每30秒就有1人死於肝炎相關疾病。
根據2021年國人死因統計報告顯示，每年約8000人因肝癌失去生命，而死於肝癌的病患中約有7成為B肝帶原、2成為C肝帶原，亦即每天有近20人因B、C肝導致肝炎死亡；且統計也指出，每年約4,065人死於慢性肝病及肝硬化。依此分析，我國平均每46分鐘即有1人死於肝炎相關疾病。
究竟國人該如何遠離肝癌威脅？
從肝炎變肝癌...醫提醒：遠離肝癌「這件事」最重要
肝炎病毒分為A型、B型、C型、D型和E型多種病毒株。雖然都會引起肝病，但傳播方式、疾病嚴重程度、地理分佈和預防方法等都存在著差異。其中尤以B型和C型肝炎導致數億人罹患慢性疾病，造成肝硬化、肝癌和病毒性肝炎而死亡最為常見。
台灣癌症基金會執行長賴基銘提醒，疫苗接種與抗病毒治療都是防治肝炎導致相關肝癌的有效方法，尤其是B肝疫苗政策啟動前的「疫苗斷層世代」，目前年紀在37歲以上，估計仍有190萬B肝帶原者。「其中，不少人因為沒有持續追蹤，錯失治療的時機，進入『肝炎、肝硬化、肝癌』三部曲。」
賴基銘強調，「每位B、C型肝炎病友都應該接受治療，且應及早治療，因肝炎病毒只要存在人體內，隨時都會危害肝臟健康。」目前B、C型肝炎的治療主要是以抗病毒藥物壓制病毒，因藥物的進步，其中C型肝炎已是可以治癒的疾病。而B型肝炎，雖無法完全治癒，然而患者只需要像控制高血壓一樣，規律每天用藥，一樣可以預防肝炎惡化為肝硬化或肝癌的危機。
要遠離B、C型肝炎威脅，賴基銘提醒國人「盡快做篩檢」知道自己是否為肝炎帶原者或感染者，以掌握治療良機，尤其是疫苗斷層世代的族群，更應積極地篩檢。
賴基銘指出，因肝臟是沉默的器官，導致慢性肝病不易察覺，當病人來就醫時往往為時已晚，「若透過篩檢早期發現，提供適當治療，避免演變為慢性肝病及肝硬化，將大幅降低致癌風險。」
透過篩檢早期發現，提供適當治療，避免演變為慢性肝病及肝硬化，將大幅降低致癌風險。（圖片來源／maronmaron@pixabay）
關於B肝治療，民眾常見的8大迷思
關於B肝治療，台灣癌症基金會也整理民眾常見的8大迷思：
Q1：就算有慢性B肝，只要肝指數正常而身體沒有不適就代表沒事？
賴基銘指出，有慢性B肝者，就算肝指數正常且身體沒有不適也不代表沒事。HBV DNA量、 發炎狀況、及肝臟纖維化或壞死情形密切相關，建議病友應積極回診追蹤病情，並向主治醫師確認自己的病況和用藥需求。
Q2：症狀輕微的慢性B肝也需要治療嗎？
賴基銘表示，慢性B肝是否需用藥與病毒活躍程度和肝臟保護需求相關，與症狀沒有直接連結，穩定抑制B肝病毒的複製和活躍對於預防肝硬化和肝癌相當關鍵，建議病友應積極回診追蹤病情，並向主治醫師確認自己的用藥需求和給付資格。
Q3：就算有慢性B肝，只要醫師沒開藥就代表沒事？
醫師用藥會考量健保給付規範，因此建議病友應主動積極回診追蹤病情，並向主治醫師確認自己的用藥需求和給付資格；必要時可考慮自費用藥。慢性B肝是否需用藥與病毒活躍程度和肝臟保護需求相關，與症狀沒有直接連結。
Q4：慢性B肝只要不加班熬夜就不會發展成肝癌？
調整生活作息可以促進整體健康，儘管無助於保護肝臟和防止病情進展。
Q5：定期做超音波檢查，慢性B肝就不會發展成肝癌？
超音波檢查之目的在於及早發現肝癌，檢查本身不會增加或減少肝癌發生風險。
Q6：慢性B肝治療藥物要吃很久，會不會傷身？
小心使用就不會，賴基銘表示，現在常用的慢性B肝治療藥物會有一些副作用，但相較於早期的藥物已安全許多。「用藥時只要定期回診進行追蹤檢查，若不幸出現問題也能及時發現，避免傷身。」
Q7：蚊子叮咬會傳染B肝？
目前台灣40-50%的 HBV新生感染是母子垂直感染，其餘則以體液接觸或親密接觸傳染為主；而疫苗和抗體覆蓋率相當高，因此蚊子傳染造成的風險很低。
Q8：和B肝帶原者一起吃飯/從事活動/共用器具會被傳染？
HBV的主要傳染途徑為血液和體液的接觸，故一起吃飯和共事的傳染風險很低。
台灣癌症基金會也指出，研究顯示停藥後一年內有50-70%的病人會有病毒再活化的情形，因此停藥後仍須定期追蹤。台灣癌症基金會近年推動「避免肝炎變肝癌」，呼籲國人應主動篩檢，才不會錯失治療良機。
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