日本高齡學者飯島勝矢倡健康長壽3要素 「人際互動」預防衰弱不可忽視

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日本高齡化程度全球第一,產學官民傾力推動以「預防衰弱」為主軸的長壽城市。國際間享有盛名的高齡化對策學者、日本東京大學高齡社會綜合研究機構機構長飯島勝矢提出健康長壽3要素:「營養」、「身體活動」與「社會參與」。近年更透過大規模研究證實「人際互動」對於預防衰弱著實有重要意義。

《康健》2021高齡國際趨勢論壇「精準健康,活躍長壽」特別邀請到飯島勝矢,以「邁向超高齡社會的未來預想狀態—日本的高齡社會對策」為題發表演說。以下是他的演講精彩簡述:

日本與台灣的高齡化程度持續加劇,而照顧高齡者的年輕人力日漸減少,因此增進銀髮族的健康與預防照護極為重要。

日本賦予「衰弱」更豐富內涵 正向引導民眾行為

進入高齡後,臥床2週就會減少7年的肌肉量,因此多攝取蛋白質、維他命D等,並養成定期運動習慣相當重要,但社會性的要素也不能忽視。

2014年,日本老年醫學會提出衰弱(Frailty)議題,日文版的英語為Frail,值得一提的是,這個字彙被賦予更豐富的內涵,對於日本國民產生正向的鼓勵作用。相關關鍵字除了「肌少症」,還包括「中間時期」、「多面性」與「可逆性」:

● 「中間時期」是指人在健康跟需要照護的中間階段,這個階段一旦被輕忽、沒有早點採取行動,那麼很快就很會掉入需要照護的區域。

● 「多面性」是提醒人們身體、心理與社會猶如3個齒輪般相互咬合牽引,偏廢一個就可能因著惡性循環,使人逐漸失去獨立自主的能力。

● 但所幸,衰弱是有機會逆轉的,若現在注意到老化現象,從今天、明天就開始努力,一定會看到結果的。因此「可逆性」也成為預防衰弱的關鍵字。

實現健康長壽的3大要素包括「營養」、「身體活動」與「社會參與」。值得一提的是,人際互動對於預防衰弱具重要意義。

有運動習慣卻少人際互動 衰弱風險相對高

2019年,吉澤裕世、田中友規、飯島勝矢等人發表於《日本公眾衛生雜誌》的研究,蒐集近5萬名有自主能力的高齡者資料,展開分析。分析顯示,無運動習慣、不參加文化活動、不從事志工或社區活動的人,衰弱風險是那些有執行這3類活動者的16.4倍。

特別的發現是,人際因素似乎比運動更牽動衰老風險—沒有運動習慣、但有從事其他類活動者的衰弱風險是2.2倍,有運動習慣卻不從事其他活動的人(換言之,只運動、卻鮮少與人互動者)的衰弱風險則為6.4倍!這並非強調運動不重要,而是強調與其一個人默默健走,不如跟其他人一起健走;除了健走,也可以一起參與其他活動。

(近年日本致力打造適合長輩的工作模式與工作環境,助其獲得成就與實現自我價值。圖片來源/截取自論壇畫面)

創造7旬長者能工作的環境 維持健康並自我實現

近年來日本產學官民傾力推動以「預防衰弱」為主軸的長壽城市,包括大規模調查研究、導入自治團體活動、與業界合作執行預防衰弱的活動等。值得分享的還有,日本法律制定「創造一個能讓70歲的年長者也可以好好工作的環境」,因此國內致力打造多樣性的工作場所與就業選擇,包含農業、課後輔導、生活支援、照護中心、保育等,相關單位製作雲端運算系統進行工作配對,讓退休長輩也可以藉由工作維持健康、取得成就感與好心情,這正是健康長壽的大趨勢

要打造理想的高齡社會,首先要讓國民意識到這些預防工作並非他人之事,而這需要納入新的研究成果,並且提出能說服人的新想法,與此同時,還要改善社會及城市的基礎建設。若能好好地關注這些「0級預防」,就能逐漸提升銀髮族生活品質,讓社會更加接近健康長壽城市,期望與台灣一起實現那樣的未來。

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