早上起床發現臉麻嘴歪,難道中風了?中醫師解答

臻觀中醫/澄觀中醫
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【澄觀中醫 陳立芸醫師】「早上起來突然發現臉歪了一邊,眼睛有點閉不起來,嘴巴歪歪的,半邊臉麻麻的。」很擔心自己是不是中風了!?這時候不要緊張,如果無法動彈以及麻痺的區域沒有蔓延到軀幹,一般和腦中風關係不大,很可能是短暫性的顏面神經麻痺。

那什麼是顏面神經麻痺呢?

顏面神經麻痺顧名思義就是顏面神經掌管動作或是感覺失靈了。

又分成中樞型和周邊型顏面神經麻痺,那要如何分別中樞型和周邊型顏面神經麻痺呢?用皺眉的動作就可區分,中樞型只會影響到下半臉,若是皺眉的時候兩邊皆有動作,就是中樞型顏面神經麻痺,反之如果只有單邊有動作則周邊型神經麻痺。

那顏面神經麻痺的原因常和感染有關例如皰疹病毒或是中耳炎。有時候和長時間暴露在吹冷風的環境也有關,長時間的吹風造成面部的血液灌流不足,使得供給給顏面神經的血液不足,顏面神經得不到充足的養分造成顏面神經功能受到影響。其他原因還有像是外傷、腫瘤或是腦血管障礙等。

一般來說在中醫的治療上,建議針灸用藥內外兼治,用藥上根據不同的分型有以下的治療方法:

證型

代表症狀

代表方劑

風邪外襲

突然口眼歪斜,臉部感覺異常感到麻木,並兼有頭痛、鼻塞、鼻子肩膀緊繃不適、顏面肌肉抽動、脈浮及舌苔薄白等

葛根湯、柴葛解肌湯或羌活勝濕湯加減

肝風內動

顏面神經麻痺突然發作,臉部潮紅、肢體發麻、耳根脹痛、眩暈變嚴重、頭重腳輕

天麻鉤藤飲或羚角鉤藤湯加減

肝氣鬱結

口眼歪斜常隨精神刺激而出現,伴有容易想嘆氣、胸口肋骨兩側覺得悶脹不舒服、食慾下降、常常心情低落想哭

柴胡疏肝散或加味逍遙散加減

氣血雙虧

口眼歪斜、臉部肌肉鬆弛、眼瞼無力感、覺得疲倦不想講話

大秦艽湯或八珍湯加減

風痰阻絡

口眼歪斜、臉部麻木、說話不清楚、喉嚨時不時有痰聲

導痰湯合牽正散加減

在針灸上顏面神經分布區域屬於以陽明經為主,兼有少陽及太陽經,臉部選用顴髎、迎香、四白、頰車、攢足、魚腰、聽宮等穴,再搭配四肢的合谷和足三里等穴,都可以獲得很好的療效。

一般來說,顏面神經麻痺發病後六星期,大約有85%患者可自然復原,但有些患者則可能出現顏面神經退化的情況,導致一些後遺症,例如顏面肌肉無力、顏面肌肉收縮、顏面抽搐等等。若一發病即馬上結合中醫針灸加藥物治療,大多數皆可提早痊癒。

在治療的過程當中患者可以適當的按摩臉部肌肉,也可對著鏡子練習皺眉、嘟嘴、閉眼、大笑等動作,並且避免服用堅硬的食物,例如花生和杏仁等堅果類食物也須避免太過辛辣刺激的食物,像是麻辣火鍋及燒烤類食物等。外出時避免長時間風吹,建議戴上帽子口罩。因為長時間眼睛無法閉合可能會造成眼睛乾澀,建議補充生理食鹽水保持眼睛濕潤。

作者簡介:臻觀中醫與澄觀中醫擁有經驗豐富的中醫師陣容,中醫內科、婦兒科、皮膚科 、過敏體質調理及埋線減重、抗衰老調理都累積有相當豐富的經驗。 臻觀/澄觀中醫診所粉絲專頁澄觀中醫診所-台中分院粉絲專頁臻觀/澄觀中醫診所網站


原文引自:顏面神經麻痺是中風症狀嗎?皰疹、冷風吹久都可能讓人眼歪口斜!

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