早期肺癌術後有高達7成復發風險!精準治療有助延長無疾病存活期

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【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】肺癌為台灣癌症十大死因榜首達數十年,台灣肺癌發生率男女皆排名第二!根據107年的癌症登記報告指出,早期肺癌發生人數10年間已成長了3倍,成為台灣「新國病」。手術治療是目前早期肺癌最主要、最有效根治的治療方式。但是,手術治療後將面臨最大挑戰 —癌症復發。到底應該如何克服這樣的挑戰?醫界期待「精準醫學」加入治療早期肺癌的行列,現在有新突破。

肺癌為台灣癌症十大死因榜首達數十年,台灣肺癌發生率男女皆排名第二!
肺癌為台灣癌症十大死因榜首達數十年,台灣肺癌發生率男女皆排名第二!

台灣肺癌學會陳育民理事長指出,肺癌的致病原因從外部環境的空污、職場有害物質、油煙到家族遺傳、肺部病史等個人體質,都是導致肺癌的危險因子,在台灣肺癌中有約8至9成為非小細胞癌,其中又以肺腺癌居多,較常發生在女性、非抽菸族群。

早期肺癌患者共同心聲:即如何延長無疾病存活期、降低復發風險

台灣肺癌學會陳育民理事長指出,早期肺癌的治療方式以手術為主,但術後仍有復發甚至死亡的風險,患者應在術後接受合適的輔助治療,延長無疾病存活期,穩定控制病情,化學治療作為手術後輔助治療已行之有年,然5年無疾病惡化存活期僅能提升約5%,其效果有限。

I到III期的肺癌患者,在術後仍有45%~76%的復發風險

肺癌的分期可以根據腫瘤大小和位置而有所不同,陳育民理事長說明,目前早期肺癌普遍仍以手術為主,術後存活率極高。但即便如此,仍存在著復發的隱憂,根據統計指出,I到III期的肺癌患者在術後仍有45%~76%的復發風險,且隨著期別的增加而攀升。根據美國癌症學會資料,若於肺癌第一期、第二期發現,有半數患者可以存活超過5年。根據美國癌症學會資料,第一期發現肺癌的五年存活率可達68%~92%,第二期仍有53%~60%超過半數,但直到第三期下降到26%-36%,第四期甚至不到10%,因此如何使患者在早期治療時即降低疾病復發、延長無疾病存活期,成為治療的重要目標。

台灣肺癌學會陳育民理事長指出,肺癌的致病原因從外部環境的空污、職場有害物質、油煙到家族遺傳、肺部病史等個人體質,都是導致肺癌的危險因子。(圖片提供/台灣肺癌醫學會)
台灣肺癌學會陳育民理事長指出,肺癌的致病原因從外部環境的空污、職場有害物質、油煙到家族遺傳、肺部病史等個人體質,都是導致肺癌的危險因子。(圖片提供/台灣肺癌醫學會)
早期肺癌的存活率雖然較高,但不可忽略復發帶來的傷害,病人可以跟醫師討論,鎖定致病基因選擇合適的藥物,掌握治療時機,以擁有高存活的未來!(圖片提供/台灣肺癌醫學會)
早期肺癌的存活率雖然較高,但不可忽略復發帶來的傷害,病人可以跟醫師討論,鎖定致病基因選擇合適的藥物,掌握治療時機,以擁有高存活的未來!(圖片提供/台灣肺癌醫學會)

臨床腫瘤學會賴俊良理事長表示,小於1公分的腫瘤在手術切除後五年存活率可達九成,然而根據統計,腫瘤切除後仍有超過一半的患者經歷疾病復發甚至死亡。肺癌高復發風險需要更好的治療武器來對抗!

導致肺癌術後復發3個原因

陳育民理事長指出,導致肺癌術後復發的原因有3個,包括:

1.手術切除後仍有肉眼看不見的癌細胞

2.術前已有潛在轉移病灶和多個播散的微小轉移灶,導致局部復發或遠端復發。

3.以及手術時腫瘤大小、分期、是否有血管淋巴管浸潤等都是影響復發的因素。

EGFR基因突變類型的肺癌,手術後以精準治療輔助治療,可降低8成復發風險

根據《新英格蘭醫學雜誌》發表研究指出,針對EGFR基因突變類型的肺癌,在手術後以精準治療輔助治療,可降低8成的復發風險,EGFR為亞洲最常見的基因突變,在台灣也有5成到6成的肺癌患者出現EGFR突變。首度加入早期術後輔助治療,為肺癌復發困境帶來新希望!

賴俊良理事長強調,早期肺癌的存活率雖然較高,但不可忽略復發帶來的傷害,病人可以跟醫師討論,鎖定致病基因選擇合適的藥物,掌握治療時機,以擁有高存活的未來!

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