明年健保總額將破8000億 醫界籲:應建立「使用者付費」觀念

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健保會昨完成明年度健保醫療給付費用總額協商,僅牙醫、中醫及其他預算達成共識,醫院、西醫基層將採兩案併陳方式報衛福部決定。(圖/報系資料照)
健保會昨完成明年度健保醫療給付費用總額協商,僅牙醫、中醫及其他預算達成共識,醫院、西醫基層將採兩案併陳方式報衛福部決定。(圖/報系資料照)

[周刊王CTWANT] 歷經16小時,健保會昨完成明年度健保醫療給付費用總額協商,僅牙醫、中醫及其他預算達成共識,醫院、西醫基層將採兩案併陳方式報衛福部決定。不論付費者或醫界方案,明年總額都會突破8000億大關,前者為8037.4億元、後者則是8167.2億元,兩者對應的安全準備金仍待細算,並在11月展開費率審議。

健保會執行祕書周淑婉說,醫院總額未獲共識,但醫界、付費者對引進新科技、罕病及血友病藥費等項目均有共識。雙方也支持「住院整合照護計畫」,但考量有成本估算、人力整備等問題,建議先列專款試辦,另同意增編「精神科病人出院後急性後期照護服務試辦計畫」。至於病房、護理費計算方式等,付費者考量財務吃緊,終以兩案併陳送衛福部決定。

西醫基層總額方面,雙方對引進新科技、提升國人視力照護品質等項目有共識,也支持增編「代謝症候群防治計畫」。惟付費者考量健保財務困難,對醫界希望增編家庭醫師整合性照護計畫、藥品及特材給付等未有共識。

私立醫療院所協會常務理事洪子仁表示,當務之急應建立民眾就醫除急難重患者外的「使用者付費」觀念,以抑制醫療過度或不當使用,回歸健保制度是社會保險而非福利。具體建議包含應收取慢性病連續處方箋的藥品部分負擔,針對高價檢查如CT、MRI、PET等及檢驗也應收取部分負擔,才能有效從需求端控制健保點數。

洪子仁強調,台灣僅用不到7%的GDP來照顧2300萬國民健康,且平均餘命達80.4歲,乍看之下是台灣驕傲,但從另一方面,這是血汗醫護人員工時及壓縮醫院經營空間換得的表面成績。

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