明年健保總額8755億成長4.7%政院拍板，預算擴編執行重點曝光！健保署：健保費率不受影響

行政院長陳建仁周四（11/30）於院會聽取衛福部報告「113年健保總額成長率及點值調節情形」，拍板明年度健保總額成長率上限4.7%，將達到8755.35億元，較今年增加391億元。

健保署估算，112年底安全準備金結餘，約當1.97個月保險給付支出，因此若照此案動用金額後，推估113年安全準備，仍可維持高於1個月保險給付支出，強調明年健保費率將不受影響。

針對點值調節部分，健保署表示，將比照COIVD-19疫情降級前得公務預算支應模式，以「1點1元」計算費用補入各該分區，若補貼後該分區平均點值未至每點0.9元者則補至每點0.9元。

明年度健保總額成長4.7%、達8755.35億元

健保署在周四行政院會向陳揆報告明年度健保總額成長率及點值調節情行，陳揆裁示准予備查。健保署陳報指出，行政院在7月31日核定113年度總額成長率範圍，為2.621%至4.7%，經換算為8581.49億元至8755.35億元。

明年健保擴編預算七大重點 全人醫療、新醫療科技占大宗

至於113年健保總額預算擴編額度及執行七大重點，健保署表示，包括擴大新醫療科技給付70.93億元、強化全人醫療照護84.16億元、擴大居家與機構照護7億元、建立跨院區域聯防2.08億元、提升護理照護量能46.59億元、增加兒童急重症照護4.61億元、強化醫管感染控制2.25億元。

疫情降級後影響醫療費用 健保署爭取預算補貼

健保署指出，因應COVID-19相關醫療費用自112年3月20日回歸健保支應，並加上疫後就醫人潮回流，而健保總額係前瞻性支付制度，112年健保總額於111年協商時，的確未考慮COVID-19降級所產生的醫療費用影響，致各部門總額112年點值下降，因此該署已爭取預算補貼疫情對院所造成的影響。

健保署表示，經統計，112年第1、第2季各總額部門診斷為COVID-19及類流感案件，相較108年同期顯有成長，因此提案就前述案件，相較108年同期增加的費用點數，比照降級前的公務預算支應模式，以1點1元計算費用補入各該分區。

健保署指出，在補貼後，如該分區平均點值未至每點0.9元者，將再補至每點0.9元。因此經估算，112年第1、2季中醫、西醫基層及醫院部門，合計共須動支約51.33億元，其中中醫4.7億元，西醫基層5.65億元，醫院40.99億元。

至於預算來源，健保署表示將優先動支112年健保總額預算的其它預算「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」項目預算8億元。不足部分，由行政院112年以公務預算挹注全民健康保險基金240億元支應。

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