明年新疫情恐爆發！肺炎黴漿菌「咳不停、孩童易感染」 10大QA必知

新冠肺炎（COVID-19）才剛趨緩，豈料一波未平、一波又起，多國「肺炎黴漿菌」又開始大規模爆發，且因其感染症狀較輕微、持續較久，故又有「會走路的肺炎」之稱。台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民指出，黴漿菌每四年就會流行一次，繼2019年國內曾掀起疫情後，2024年恐又會出現一波高峰，不過感染後會出現什麼症狀？誰是高風險族群？以下常見12大疑問將由《ENews新聞網》為您整理出來！

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▲肺炎黴漿菌常見感染對象為年輕人及學齡兒童。（示意圖／Shutterstock）

Ｑ１：肺炎黴漿菌有什麼特性？

Ａ：肺炎黴漿菌是目前發現最小、且可自行複製的病原體，但和一般細菌不同的是它並沒細胞壁，因此許多常見抗生素對它無效。

Ｑ２：肺炎黴漿菌是如何傳染的？

Ａ：肺炎黴漿菌可經由「人傳人」來傳播，藉由咳嗽、打噴嚏等方式產生飛沫傳播。

Ｑ３：肺炎黴漿菌感染症潛伏期有多長？

Ａ：約1～4週。

Ｑ４：感染肺炎黴漿菌會有什麼症狀？

Ａ：最常見疾病型態為支氣管炎，特別是孩童，常見症狀大致有喉嚨痛、倦怠、發燒、長達數週甚至數月咳嗽等；另估計約有10%會得到肺炎，常見症狀為黏液痰、發燒、發冷、呼吸困難、胸痛、倦怠等；此外，小於5歲孩童感染時發燒較少見，但可能會有喘嗚（wheezing）、嘔吐、腹瀉等情形。

Ｑ５：黴漿菌肺炎和一般肺炎有什麼不一樣？

Ａ：兩者不同，肺炎黴漿菌所造成的肺炎，通常症狀較輕微、但持續較久，因此也被稱作「會走路的肺炎」（walking pneumonia）。

Ｑ６：感染肺炎黴漿菌有什麼併發症？

Ａ：少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎、溶血性貧血、腎功能異常、皮膚疾病（史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症）等嚴重併發症。

Ｑ７：誰是感染肺炎黴漿菌之高風險族群？

Ａ：感染常見於年輕人及學齡兒童；其中家戶內傳播最常見，於學校、大學宿舍、軍隊、護理之家、醫院等場所生活或工作者，感染風險較高。

Ｑ８：感染肺炎黴漿菌該如何治療？

Ａ：多數感染者可自行痊癒，但若發展為肺炎，醫師通常就會開立抗生素治療，一般建議首選治療藥物為巨環類抗生素（macrolides），至於替代性藥物則為氟喹諾酮類（fluoroquinolones）抗生素、四環黴素類（tetracyclines）抗生素。

然而，近來各國研究顯示肺炎黴漿菌對巨環類抗生素的抗藥性有增加情形，使得治療困難度隨之上升，故建議對於疑似感染肺炎黴漿菌之病患如需使用抗生素，請考量其年齡與臨床表徵嚴重度，並參考國內外臨床指引進行治療。

Ｑ９：肺炎黴漿菌治療用藥後可否自行停藥？

Ａ：應遵照醫囑完成抗生素療程，以減緩抗藥性之產生。

Ｑ１０：如何預防感染肺炎黴漿菌？

Ａ：如有呼吸道症狀（尤其是咳嗽）時需戴口罩；咳嗽或打噴嚏時，請用紙巾蓋住口鼻、並立即丟棄，若無紙巾可改以上臂或手肘代替，切勿直接用手；平時落實用肥皂勤洗手、且至少搓揉20秒，沒水時亦可改使用乾洗手液。

Ｑ１１：是否有疫苗可預防感染肺炎黴漿菌？

Ａ：目前無疫苗可預防。

Ｑ１２：感染過肺炎黴漿菌後有無免疫力？以後會不會復發？

Ａ：感染過肺炎黴漿菌不會產生終生免疫力，因此未來有可能會再次感染。

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