明明不菸不酒！男急診驚覺「雙側肺栓塞」 竟是愛躺沙發追小說害的

一名6旬謝姓男子日前走樓梯時，突然感覺呼吸急喘、嘴唇發紫，且頻頻冒冷汗，事後緊急前往台中慈濟醫院急診，被檢查出是可能致命的「雙側肺栓塞 （Pulmonary embolism）」發作，所幸及時治療才撿回一命。不過，經心臟內科醫師追查後發現，男子除了有家族性先天凝血因子異常外，致病原因恐還與久躺看書習慣密切相關。

▲林茂仁醫師提醒患者平時要注意別久坐！（圖／台中慈濟醫院提供）

據悉，不菸不酒的謝男自述有上班久坐、在家久躺沙發等習慣，回想起發病當天走樓梯時，短短一層樓竟讓他覺得像是爬長陡坡一樣，直到路過同事發現其喘不過氣、唇色發綠、冷汗直冒，這財催促趕緊就醫。事後，急診醫師檢查發現謝男血氧飽和度指數極低，電腦斷層顯示雙側肺動脈都有大塊血栓，經會診心臟內科主任林茂仁確認為「雙側肺栓塞」。

林茂仁醫師表示，「肺栓塞」有致命危險、但臨床病例並不少見，致病原因在於下肢靜脈血液流速變慢形成血塊，血塊會經由血管進入肺循環，當右心室收縮時，血塊掉至兩側肺動脈，進而造成肺部栓塞，不過因「肺栓塞」臨床表現不具專一性、很容易被忽略，故及時正確診斷是最重要保命關鍵，一旦拖延恐得接受外科開胸手術清除血栓。

▲謝男肺部兩側大片瀰漫血栓。（圖／台中慈濟醫院提供）

林茂仁進一步說明，謝男兩側肺葉瀰漫大片血栓，屬於臨床典型而嚴重的「肺栓塞」，幸好他馬上前往急診就醫，同時還主述一週前曾出現「單側小腿腫脹」等重要訊息，因此院方透過相關檢查後也快速查出病因。值得注意的是，經血液檢查發現謝男具有家族性先天凝血因子異常，顯示其體質天生就比一般人有更多發生血栓的機會，而對方也證實雙親均罹患心血管病史，尤其自己近半年來迷上網路小說，導致經常久躺沙發、幾個小時都不起身。

▲肺栓塞好發族群及原因。（圖／台中慈濟醫院提供）

事實上，引發「肺栓塞」高危險因素，除了「經濟艙症候群」（指長時間飛行、下肢不動使得靜脈容易發生血栓）外，還有肥胖、抽菸、近期曾接受下肢骨科手術、卧床時間過長等，若單側小腿腫脹幾天卻遲遲未改善，就很有可能是深部靜脈血栓，因此一旦發生不明原因導致下肢腫脹，則建議趕緊把握時間至心臟內科進一步篩檢，而林茂仁醫師也警示：「最重要的是避免久坐，每隔一小時就要站起來走走，並注意夏日高溫補充水分，早做預防。」

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