明明開心慶生！他卻邊吃邊流淚 罕見「鱷魚眼淚症候群」

57歲王先生近日和家人吃飯時，被發現竟然邊吃邊哭，就連和朋友一起慶生，明明心情很好，但眼角也都淌著淚水；但到眼科檢查並沒有異樣，直到轉到神經內科，才發現是罹患了罕見的顏面神經麻痺後遺症「博格拉氏症候群」，俗稱為「鱷魚眼淚症候群」。

王先生表示，最近家人發現他吃飯時總是邊吃邊流淚，太太還以為他心情不好，有一天和朋友一起慶生聚餐時，明明很高興，但右側眼角竟一直淌著淚水，到眼科並無發現眼睛有任何異樣，才轉診到神經內科。

書田診所神經內科主任醫師黃啟訓指出，回顧病史得知，病人不久前曾有過持續數週一側顏面神經麻痺的病史，安排神經傳導檢查，發現右側顏面神經電位確實有明顯異常下降。研判是一種稱為「博格拉氏症候群」。

黃啟訓解釋，「博格拉氏症候群」是一種咀嚼食物時伴隨不自主流淚的罕見疾病，俗稱為「鱷魚眼淚症候群」，起因於病毒性顏面神經麻痺恢復過程中顏面神經再生異常，引起控制唾液腺的神經與淚腺的神經錯誤聯結所致，病毒感染引起的顏面神經麻痺有1至3％會產生此種後遺症。

黃提到，博格拉氏症候群是於1926年由俄國神經科醫師Bogorad所提出，他在當時所發表的一篇名為「鱷魚眼淚症候群」醫學文章中曾經對這種類似傳說中鱷魚行為的怪異症狀進行了詳細的描述，所以這種罕見的症狀今日常被稱為「鱷魚眼淚症候群」。最常見的表現為進食中單側反射性流淚，但也有少數病患會產生反射性雙側流淚的現象。

黃啟訓說明，目前最常使用的治療方式是將肉毒桿菌素注射到淚腺中，阻斷異常的副交感神經纖維以減少淚腺分泌，每次治療效果可持續約6個月，也可使用口服腎上腺素阻斷劑來減少淚腺分泌，或是手術切除部分的淚腺。「博格拉氏症候群」雖然罕見，但只要就醫檢查找出真正病因，配合醫師治療就可避免延誤病情。

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