明黨團協商健保點值入法 林靜儀：總額取消無配套 籲理性討論

立法院明天將就健保點值入法進行黨團協商，衛福部次長林靜儀今天(4日)表示，點值入法等於取消現行的總額制度，與國家財政編列精神相悖，也欠缺相關的配套措施，後續問題並非單一法條能夠解決，呼籲立法院理性協商。

國民黨立委與國民黨團日前提出「全民健康保險法」第62條修正草案，保障健保點值每點新台幣0.95元或1元，委員會2次協商無共識，5日立法院將進行黨團協商，衛福部次長林靜儀、健保署長石崇良特別於4日下午舉行記者會說明對於修法的立場以及點值保障相關配套。

林靜儀指出，點值入法將全面改變健保醫療支付制度，等同實質取消總額制度，醫療支出將無法預估及控制，與國家財政編列邏輯相悖，且一旦醫療費用迅速增加，將加重民眾負擔，立即面臨費率調漲壓力，更會加劇城鄉醫療資源失衡，呼籲立法院能理性協商。她說：『(原音)一旦62條這邊的修法，它就是一個非常重大的健保給付跟預算的重大變革，那這個重大變革，現在看到的是一條的修法，可是對衛福部來說，不論是國家這邊要去補健保費的這個經費的挹注，以及我們目前現有的健保會的相關的審查，都是在有總額的情況之下的制度，那到時候跟健保法這邊的相關的扞格或調整，是我、我們現在…，我真的沒有辦法現在告訴大家。』

林靜儀指出，衛福部正在推動四大健保改革，包括將現行總額項目中有關長照、公共衛生、預防保健、護理津貼等項目，改由公務預算支應，挪出的經費便可挹注點值改善；健保署也已於6月成立專家小組，調升急重難症的給付，點值齊頭式平等很可能「讓弱的更弱」；衛福部也針對山地離島資源不足地區的燈塔型醫院提供補助，保障其收入或點值；另外也規劃百億癌藥基金，避免排擠健保資源。

林靜儀表示，在現行有總額限制下，若要達到一點0.95元，須增加705億元，若一點1元，則需1,155億，一旦點值入法、沒有總額限制，所需經費更將遠超過現有評估。

石崇良進一步指出，目前已確定今年編在健保總額中癌症新藥暫時性支付20幾億的經費將移出，由公務預算專款挹注癌藥基金，總額中40億的夜班護理津貼也會挪出，其他項目則陸續在協商盤點中，希望盡可能趕上今年健保總額協商。

石崇良並表示，目前健保安全準備金約有2千億，可維持2個月，若點值入法、保障一點1元，就要馬上抽出1千多億的經費，健保基金就會低於1個月的安全準備金，除非總額不成長，否則勢必得調漲保費。

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