易與感冒混淆！腦膜炎成「新生兒殺手」常見3大症狀

記者簡浩正／台北報導

民眾注意，家中小孩若出現發燒嘔吐等症，恐與腦膜炎有關而非感冒。明日是世界腦膜炎日，兒童感染科醫師指出，腦膜炎雖不常見，但病程發展快、致死率高，較常見的3種致病細菌都有疫苗接種；新生兒則因致病原因不大相同、症狀也不明顯，較難防範，若能在症狀出現時就警醒到是腦膜炎則相當關鍵，避免腦部永久性損傷。

腦膜炎是一種中樞神經系統發炎現象。發炎部位若是包在腦子外部的腦膜稱之為腦膜炎，絕大部分的腦膜炎是微生物入侵中樞神經系統所導致，也就是說是中樞神經系統的感染。腦膜炎病程發展迅速、致命率高，倖存後也可能引發後遺症。

台灣兒童感染症醫學會理事長、林口長庚兒童感染科主治醫師黃玉成受訪表示，引起腦膜炎的原因很多，微生物包括細菌、病毒和寄生蟲等 ；如腸病毒克沙奇B型、腸病毒71型都可能造成，至於細菌性感染則以B型嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、流行性腦脊髓膜炎等。腦膜炎雖然不常見，但是卻會引發致命危機，如細菌性腦膜炎往往來勢洶洶，病情惡化快速甚至導致死亡；病毒性腦膜炎則預後通常良好、症狀輕微，也少留下問題。

他說，腦膜炎在初期就診斷出來, 有時是有困難的，因為初期的症狀和很多疾病都很類似，常見的腦膜炎典型三大症狀包括發燒、頭痛、嘔吐，另外部分人也會出現頸部僵硬、意識改變等症狀。好發族群主要為3個月以下新生兒，但因新生兒無特異性、症狀也不明顯，常見狀況為活動力下降、不肯吃、輕微發燒等；稍微大一點的孩子則會躁動不安、哭鬧或嘔吐。

對抗上述3種細菌性腦膜炎，黃玉成表示，前2者都已納入公費疫苗接種，流行性腦脊髓膜炎自去年開始引進疫苗可自費接種。值得注意的是，近年台灣流行性腦脊髓膜炎好發率低，每年個案在10個以下，但一旦染病若不盡早治療，發病24小時內就可以快速進展，死亡率約有10%，或留下嚴重後遺症。

今年世界腦膜炎日主題訂定為「United in the Race against Meningitis」，提出在2030年完成三個願景目標：消除細菌性腦膜炎的流行；使疫苗可預防的細菌性腦膜炎病例減少50%，死亡率減少70%；減少因任何病因引起的腦膜炎後的殘疾並改善生活品質。

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