【易誤解】空腹吃荔枝恐喪命的新聞影片?俗稱荔枝病?綜合多種特殊原因才會發生

網傳「小心『荔枝病』上門 醫師:空腹吃荔枝恐喪命!」的訊息和新聞影片。經查證,網傳新聞中報導的事件,是發生在 1999 年中國廣西一帶,當時的兒童科醫師在 6 月中旬到 7 月共搶救了 71 例荔枝病兒童,這些病患的共通點包括連日食用大量的荔枝、發病前 1 到 2 天幾乎不吃飯,導致嚴重性低血糖,甚至有 10 人因此喪命。荔枝病是綜合多項特殊原因造成的結果,未成熟的荔枝果實含有次甘氨酸 A(Hypoglycin),會影響葡萄糖的糖質新生作用,並引發低血糖症,若在空腹的情況下大量食用未成熟的荔枝,會影響身體的正常循環,而如果又是營養不良的患者,其影響更甚。


空腹吃荔枝恐喪命?

原始謠傳版本:

小心「荔枝病」上門 醫師:空腹吃荔枝恐喪命!


主要流傳這段影片



並在社群平台流傳:


查證解釋:


傳言及新聞影片的原始來源為何?

(一)檢視網傳訊息中所附的新聞影片,可看到右上角有「快點 TV」、「中時電子報」的 logo;以關鍵字進行搜尋,查找到其出自《中天新聞》2018 年 6 月 11 日的新聞報導。


(二)根據《中天新聞》報導,中國廣西的兒童科醫師追蹤 71 例 3 歲到 10 歲的患者,在空腹的情況下吃大量荔枝,出現低血糖症狀,其中更有 10 例死亡;以此為線索進一步在百度上檢索相關資訊,查找到此事件的確存在。

中國官媒《央視網》在 2018 年 6 月 10 日發布的一篇報導,當時一篇名為《空腹吃荔枝 10 個孩子死亡!醫生的呼籲為所有人敲響警鐘》的文章在網路上瘋傳,該文章是根據廣西欽州市第一人民醫院兒科醫師劉瑩發布的《小兒荔枝病 71 例臨床分析》論文所寫。

該論文中指出,1999 年 6 月中旬到 7 月,共搶救了 71 例荔枝病患者,這些病患均來自荔枝種植區或收購荔枝區,年齡集中在 2 到 10歲,其中搶救成功 61 例,死亡 10 例;而死亡原因是由於發病早期未及時補充葡萄糖,或反覆抽搐 10 小時以上未能及時就診。


(三)《澎湃新聞》2020 年 6 月 22 日亦曾發表一篇《吃荔枝就會得荔枝病嗎?醫生闢謠啦》,報導指出,前述論文發表於《廣西醫學》雜誌;查核記者實際檢視《廣西醫學》官網,但網站上保存的文獻僅能追溯至 2018 年,故無法查看原始論文。

查核記者再以論文標題為關鍵字在「百度學術」上進行搜尋,可找到多則相關結果;根據「掌橋科研」「萬方醫學網」顯示的該篇論文摘要,71 例患者中有 45 例是男童、26 例為女童;2 到 4 歲有 44 例、5 到 7 歲 24 例、8 到 10 歲 3 例。

71 例中共治愈 61 例,死亡 10 例,發病患者均有連日進食大量荔枝史,每天每人進食 1000 到 2000 克不等,發病前 1 到 2 天幾乎或完全不食粥飯



空腹吃荔恐喪命的說法是否正確?荔枝病是什麼?

(一)台大醫院曾在 2017 年 10 月時於其衛教刊物上宣導過荔枝病。毒理學研究所副教授暨血液淨化科主治醫師姜至剛指出,自 1995 年起,印度每到荔枝盛產季節,就會發生多起兒童離奇發病死亡的病例,經過印度和美國專家合作研究後,終於找到這些兒童喪命的原因。

調查發現,這些病童都有低血糖、不明原因的急性神經性病症狀,也都曾大量食用荔枝且未食用晚餐;而這和1950 年代因食用西非荔枝引起的「牙買加嘔吐病」很類似,兇手就是會影響葡萄糖的糖質新生作用、並引發低血糖症的「次甘氨酸 A」(Hypoglycin)。

「西非荔枝果與荔枝同為無患子科,荔枝紅皮與白色的果肉中間有一層膜,在果實尚未成熟時,那層膜含有的次甘氨酸 A(Hypoglycin)與亞甲基環丙基甘氨酸(MCPG)的濃度比成熟的荔枝還高,因此推測印度的兒童在空腹的情況下,吃下過多未成熟的荔枝,造成低血糖症,影響到身體的正常循環。」

研究團隊發現原因後,向印度家長宣導勿讓兒童吃過量的荔枝,且一定要吃晚餐,如果發現兒童有出現類似症狀,即以採取治療低血糖的方式控制,從而大大降低了病患的數量和發病兒童的病情。

簡單來說,之所以會在食用荔枝後出現荔枝病的症狀,是因為「空腹」、「過量食用」、「果實未成熟」;姜至剛強調:「從數個小個案的共同點看到這個事件的原貌,食用荔枝與死亡不能劃上等號,是結合種種特定因素而造成的結果。」

除此之外,醫師提醒,雖然大量食用荔枝會引發低血糖症,但切勿把吃荔枝當成降低血糖的食物來吃

(二)農委會在 2017 年 2 月時於官網的「爭議訊息澄清專區」中發布〈荔枝與西非荔枝果一樣嗎? 可以吃嗎?〉一文,文中介紹「西非荔枝果」(Blighia sapida)為無患子科植物,原產於熱帶西非國家,其未成熟果實及果實成熟後紅色部分和黑色種子,含有次甘氨酸 A(Hypoglycin-A)和 B,會引起嘔吐或癲癇、致命性低血糖

因此,農委會提醒民眾,勿採摘未成的西非荔枝果食用,避免中毒,若要食用西非荔枝需等到果皮變成亮紅色、果實前端爆裂,黑色的種子脫離果子後,奶黃色果肉才能食用,而文末也同樣提到荔枝(Litchi chinensis)同是無患子科植物,可見荔枝應有同樣特徵。

(三)美國布朗大學化學博士、長庚大學醫學院生物醫學客座教授蕭明熙 2018 年 7 月時在其專欄有一篇〈荔枝引發低血糖症〉文章,文中同樣介紹了印度兒童荔枝病的狀況,並提到有些兒童的症狀較嚴重甚至死亡是因為營養不良。

由於營養不良的孩童體內的葡萄糖和肝醣的儲存池較少,若大量食用荔枝、龍眼、西非荔枝、紅毛丹等水果就可能受害嚴重;值得慶幸的是,目前台灣並未出現因食用荔枝導致低血糖甚至危及性命的事件

(四)奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金在 2019 年時亦曾在 Facebook 粉絲專頁上進行衛教宣導,強調荔枝病主要是發生在「營養不良」的小孩身上,因「空腹」、「大量食用」、尤其是吃到「比較不熟」的果實,而且「沒吃晚餐」,民眾不必過度恐慌。



結論

(一)網傳新聞中的原始事件發生在 1999 年的中國廣西一帶,71 例患者均為兒童,年齡介於 2 到 8 歲,均有連日大量進食荔枝史,發病前 1 到 2 天幾乎沒有吃正餐。

(二)荔枝病是綜合「營養不良」、「空腹」、「過量食用」、「果實未成熟」等特殊原因造成的結果,不能直接將吃荔枝和致命劃上等號。
資料來源:

央视网 - 网传“空腹吃荔枝致孩子死亡”?权威解读来了
澎湃新闻 - 吃荔枝就会得荔枝病吗?医生辟谣啦
掌桥科研 - 小儿荔枝病71例临床分析
万方医学网 - 小儿荔枝病71例临床分析
台大醫網 - 印度兒童離奇命案~都是荔枝惹的禍?
行政院農業委員會全球資訊網 - 荔枝與西非荔枝果一樣嗎? 可以吃嗎?
財團法人千禧之愛健康基金會 - 荔枝引發低血糖症
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