【易誤解】網傳影片：好菌只吃素、壞菌只吃肉？部分描述缺乏立論

MyGoPen

網傳「好菌吃素、壞菌吃肉」為標題的貼文，連結影片中提及腸道中的益生菌有助腸道健康，而益生菌的食物是益生質、也就是水溶性膳食纖維，以此說明健康素食的好處。但傳言影片提到免疫細胞中有自然殺手細胞、NK 細胞，但其實自然殺手細胞是 Natural killer cells，也被縮寫為 NK 細胞，二者是同一個意思，嚴謹度有損公信力，易造成誤解。


好菌吃素、壞菌吃肉？

原始謠傳版本：

腸道是身體最大免疫器官
腸道增加好菌提升免疫力
好菌只吃素，壞菌只吃肉


主要流傳這段影片並在社群平台流傳：


查證解釋：


膳食纖維有助好菌 好菌有益腸壁健康

MyGoPen 致電諮詢營養師陳俞均，她表示大腸壁的外層有一層薄薄的保護層，這層黏膜能將腸道菌和大腸區隔開來，好菌對腸道的好處是好菌產生的代謝物質會被腸道所吸收、對腸黏膜有益，而好菌的食物來自於我們飲食中的膳食纖維；而壞菌會產生內毒素造成發炎、腸黏膜受損，使得腸道通透性變大，細菌、內毒素就容易進入大腸，造成腸道發炎、腸漏症等等，所以吃高纖維的食物可以幫助好菌、進而抑制壞菌，對腸道的菌叢有所幫助。


查無壞菌吃肉的直接論證

傳言提到「壞菌吃肉」，但陳俞均強調，翻遍文獻並沒有特別針對「壞菌吃肉」這個說法的相關研究，只能解釋為愛吃肉的人往往就因為不愛吃而完全不吃菜，或是胃納量有限、吃不下太多菜，都會影響腸道的好菌、菌叢的生態，而且腸道中還有「共生菌」，共生菌具有類似「選邊站」的性質，如果腸道的好菌多、它就會比較偏向於好菌的型態，壞菌比較多、比較活躍的話也會帶壞共生菌；以營養學的角度來看，「好菌吃素」的說法成立，膳食纖維確實對好菌有幫助，但不能因此就擴大解釋說成「壞菌吃肉」、容易造成誤導。


肉類也有營養價值 葷素不是重點

除了壞菌吃肉的說法有問題以外，陳俞均強調，以營養學的角度而言，並非吃肉就一定不好，例如肉類中含有蛋白質、鐵質等人體必需的營養，也是腸道修復、汰換細胞很重要的營養成分，所以不是吃素就完全不吃肉，或是吃肉完全不吃菜的問題，重點在「份量」、「比例」，營養師並不會鼓勵、或是不鼓勵民眾「吃素」，而是看每個人的需求，不管是不是因為宗教因素或是其他因素，「吃素」或「吃葷」都不是重點，重點是要吃的好、吃的均衡。


吃素者感染新冠復原較好 是「關聯性」研究

MyGoPen查詢傳言所說「吃素者的新冠重症風險較低於非素食者」是來自「植物性飲食、魚素飲食和 COVID-19 嚴重程度：在六個國家進行的基於人群的病例對照研究」，但該研究的摘要提及「是基於網路的調查，由參與者提供有關人口特徵的資訊、飲食資訊和 COVID-19 結果」。

陳俞均表示目前對於素食的研究比較有力的結論都是「植物性飲食」、不偏向某種素食，植物性食物來源不但可以提供膳食纖維，還有各種「植化素」可以輔助免疫功能，學理上確實有可能讓感染 COVID-19 的新冠患者復原的比較好，但這些研究都是「關聯性」研究、並非「因果研究」，只能看作是從統計資料中，分析出來這樣的趨勢，關聯性研究仍有干擾因素、共變數等其他研究限制，推廣「吃素」 並沒有問題，但擴大解釋、過度延伸相關的學理或研究，這些似是而非的說法並非正確的推廣之道。


吃素是吃「植物性飲食」 吃健康素、不吃加工素

傳言提倡吃素，陳俞均指出，高纖食物像是蔬菜水果是大家比較知道的，再來就是好的澱粉，像是完整的全穀類，例如糙米、五穀飯，或是像根莖類的地瓜、芋頭、南瓜，本身也有充足的膳食纖維，或者從豆類攝取，像是植物性蛋白的黃豆、黑豆、毛豆，這些植物性蛋白質比起動物性來源，更具有纖維量的優點。

但陳俞均強調，上述食物都是「原型」食物，吃素的重要觀念是吃「健康素」、而不是「加工素」，加工的素食會添加一些食品添加劑，雖然也都是合法的食品添加劑，但營養價值低，無助改善腸道菌叢的平衡；傳言提到「吃素」的好處，但營養學強調的正確說法是「植物性飲食」，吃天然的原型食物、少加工食品，而不是素雞、素肉那些加工品的「素食」，否則可樂、洋芋片、炸薯條也都算是素食，所以宣導吃素的好處時，其實可以更精準的表達、鼓勵吃「健康素」。


國健署：素食應多樣、均衡 粗食原味

ＭyGoPen查詢具有代表性的資料，國健署曾公開表示「膳食纖維可促進腸道蠕動、提供腸道菌叢能量的來源，幫助腸道益生菌生長，進而維持腸道健康」，但「國人膳食纖維實際攝取量平均值都低於建議攝取量」；而針對素食人口的部分，根據國健署發表的《素食飲食指南》，約有 10％國人選擇素食飲食，建議「​素食者可依照個人熱量需求，再依六大類食物之建議份數攝取進食，除了同一類食物內應儘量選擇多樣化外，建議以當季、在地，且未過度精製加工的新鮮食材為主要來源，並控制三大營養素分別占總熱量比例範圍為：醣類（碳水化合物）50-60％、蛋白質 10-20％、脂質 20-30％」，國健署建議的素食飲食原則包括：

（1）全穀雜糧為主食，搭配豆類更佳
（2）烹調用油常變化，堅果種子不可少
（3）深色蔬菜營養高，菇藻紫菜也要俱全
（4）水果在正餐一起食用增加營養吸收率，以當季、在地為原則，份量要足
（5）口味清淡、飲食減少油鹽糖
（6）粗食原味、少精製，慎選加工食品
（7）飲食種類多樣化、份量要均衡
（8）每日運動、日曬不可少，以利維生素 D 合成


結論

傳言提到腸道的益生菌很重要，而益生菌的食物是水溶性的膳食纖維、也就是益生質，藉以說明「好菌吃素」，但最後面說「腸子裡的好菌只吃素，壞菌只吃肉 」，卻未詳細解釋「壞菌吃肉」的說法從何而來，專家表示，好菌吃素的學理成立，但不能過度延伸、擴大解釋成壞菌吃肉，推廣吃「健康素」的同時，應注意內容詳實正確、避免渲染打壓，以營養學的角度而言，植物性食物、動物性食物各有其營養價值，營養師不會鼓勵吃素、或是不鼓勵吃素，吃素、吃葷並不是重點，重點是均衡、健康的飲食。


衛教資源：

衛福部國健署 - 
《素食飲食指南》手冊
腸胃不好最好不要吃膳食纖維，是真的嗎？

諮詢專家：

營養師 - 陳俞均