春節海外就醫 自墊費健保可核退

記者郭曉蓓／臺北報導

中央健康保險署昨日表示，春節期間出國探親及返鄉過年人數增加。若在國外發生不可預期的緊急傷病或分娩，須立即在當地院所就醫者，可於門、急診治療當日或出院之日起6個月內，申請健保自墊醫療費用核退。

健保署表示，民眾可以檢附自墊醫療費用核退申請書及相關資料，郵寄或親送至投保單位所在地之健保署分區業務組申請核退費用；或利用健保署全球資訊網線上登打作業系統提出申請，並將申請資料列印及檢附相關證明，送健保署分區業務組辦理。

健保署指出，國外醫療費用核退金額是採審查後「核實」給付，以前一季支付國內特約醫院及診所之平均費用為上限，例如：最近一季（111年10至12月）核退金額上限，門診每次1159元、急診每次2841元、住院每日6796元。出國期間雖有健保醫療保障，但屬補償性質，無法全額核退，如國人出國至醫療費用相對較高的國家，建議民眾加買海外突發疾病醫療險等以補其不足。

健保署提醒，民眾如在國內就醫未帶健保卡，可於就醫日起10日內（不含例假日）補送健保卡至原就醫院所退費；若向健保署申請自墊醫療費用核退，僅能依收據內容及健保支付標準退費，無法依院所預先以自費身分收取之金額全額退費。

邊境鬆綁，預估春節期間出國人數增加。健保署表示，若在國外緊急就醫，可於就醫後6個月內，提出健保自墊醫療費用核退申請。（本報資料照片）