時間到了就換姿勢 不怕小蚯蚓爬滿腿

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

一名60歲的張女士經營餐廳多年，由於工作需要時常久站，起初小腿皮膚出現淺藍色蜘蛛網狀，多年後小腿血管呈現蚯蚓狀突起，感覺又脹又癢，更不敢穿短褲，深怕引來別人異樣的眼光，進而至台北慈濟醫院求診；經醫師診斷為第四期的靜脈曲張，透過血管雷射手術，燒灼病變血管，術後維持穿彈性襪的習慣，終於解決多年來的困擾。

長時間固定站、坐姿  恐致靜脈曲張找上門

收治張女士的台北慈濟醫院心臟血管外科宋鎮宇醫師指出，靜脈曲張主要是發生在「大隱靜脈」，當長時間固定站姿或坐姿，地心引力使血液淤積在下肢，靜脈壓過高，導致靜脈血管擴張變形，就有可能形成靜脈曲張；若因職業需要久坐久站、老化、懷孕、家族遺傳等都是高危險群，男女比例約為1比3。

靜脈曲張三、四期居多   穿彈性襪症狀無法改善需開刀

宋鎮宇醫師表示，靜脈曲張依嚴重度分為六期，第一、二期會出現淺藍色蜘蛛網或血管如蚯蚓狀突出；第三、四期為患肢開始出現腫脹伴隨腿痠的感覺；第五、六期因血液淤積造成色素沉澱，皮膚變薄搔癢，若抓破皮則可能形成慢性靜脈潰瘍，而門診患者以第三、四期居多。

宋鎮宇醫師解釋，靜脈曲張是退化性疾病，若初期症狀不明顯，會建議患者先穿著醫療級彈性襪，用壓力幫助腿部血液回流；若是第三、四期或穿彈性襪仍無法改善症狀的患者，則進一步考慮手術治療。

新型靜脈曲張血管雷射手術  助減少術後瘀青疼痛

宋鎮宇醫師說，傳統靜脈曲張手術，是經由皮下剝除整條大隱靜脈及部分抽取凸出之靜脈，手術後血液改由深部靜脈流回心臟，術後二至三星期可能面臨手術部位瘀青疼痛的現象，若手術後妥善照顧，亦能恢復妥當。近年來新引進的靜脈曲張血管雷射手術，是將雷射管在超音波的導引下進入大隱靜脈裡，用雷射或熱能的方式燒灼病變的血管，讓血管自然閉合，減少術後瘀青疼痛的情況。

術後穿著彈性襪避免復發  日常伸展運動不可少

宋鎮宇醫師強調，術後仍須維持穿著彈性襪的習慣，尤其是當工作需要久坐久站，或是長途飛行、坐遊覽車的時候更應穿著彈性襪，才能避免復發。此外，當固定姿勢每30分鐘就應該活動10分鐘，伸展腿部；若腿部有痠、脹、腫等症狀，或出現淺藍色蜘蛛網狀的細小血管，甚至蚯蚓狀彎曲、突起，都應盡速就醫治療。

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