晚上睡覺小腿肚抽筋劇痛 常見原因中這個嚴重恐致命

【NOW健康 王澍清／台中報導】最近天氣反覆不定，時而悶熱、時而春寒，台中31歲林小姐因此常忘記蓋被子睡覺，有天凌晨4點多想起床上廁所，不料小腿肚瞬間糾結成塊，難以承受的劇痛讓她立刻驚醒，全身無法動彈，只得下床用爬行的方式前進。之後整夜輾轉難眠，甚至到了中午用餐，小腿仍隱隱作痛，讓她擔心是不是身體出了問題？

亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示，一般來說，多數抽筋都發生在運動流汗過多，造成體內電解質不平衡所引起，因此球場上隨時常見球員運動到一半，小腿或大腿抽筋的大有人在，但中年人或銀髮族出現夜間抽筋的狀況，則和年輕人大不相同，疼痛的原因也不一樣。

劉殷佐指出，首先，造成夜間小腿抽筋的常見的原因很多，包括懷孕、脫水、電解質不平衡、長時間過度勞累、神經肌肉疾病、內分泌紊亂、藥物作用等，此外還有容易被忽略的靜脈曲張。因靜脈曲張所造成的小腿抽筋，若出現症狀時未及時治療，嚴重可能會發生靜脈血栓甚至致命的肺栓塞，不可不慎。

造成靜脈曲張的原因在於，長時間維持相同姿勢，造成靜脈因壓力過高而失去彈性，使得血液回流不易或瓣膜功能異常，導致靜脈血管擴張變形與病變，如長時間需要站立工作的族群，如櫃姐、空姐、餐飲業者、醫療人員或在傳統市場工作者等，都是高危險族群。

此外，下肢靜脈曲張除了會引起下肢反覆的腫脹痠痛抽筋外，還會造成小腿皮膚脂肪硬化、傷口難癒合潰爛，嚴重時恐怕需截肢，但靜脈曲張一開始發生時，症狀往往不明顯，多數人只會感到腿部腫脹痠痛或夜間抽筋，以為只是疲勞所致，甚至自己想用力「把腳扳回來」，結果問題沒有解決，反倒疼痛肌肉拉傷，影響行走與日常生活。

主任建議，若有上述症狀應就醫檢查，醫師會透過靜脈超音波，確認主幹靜脈有無發生逆流以及阻塞程度，來選擇治療方式，例如口服或注射藥劑、微創射頻或雷射治療，治療後可立刻恢復行走以及正常睡眠，或者利用靜脈膠治療，將毀壞的靜脈重新修復，恢復下肢血液循環。但若評估為輕症患者，也可以先穿著彈性襪，評估症狀是否緩解改善。

劉殷佐提醒，常抽筋的中高齡族群，平時要保持運動習慣，做好體重控制以減輕下半身負荷，同時多補充青菜水果及喝牛奶，若是長時間久坐或久站，可以動一動雙腿，睡覺時做好蓋被或穿襪子等保暖動作，都有助於防止抽筋。

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