暈眩易累 揪骨髓增生性腫瘤

嫗以為老化就醫 醫：可能伴隨脾臟腫大、食慾不振等 並出現血液循環障礙

記者陳柏翰∕台北報導

1名80歲女性，近年容易疲倦、暈眩，原以為老化，就醫檢查才發現罹患骨髓增生性腫瘤。醫師提醒，若出現虛弱、搔癢、盜汗、耳鳴、體重減輕等都是警訊，可抽血檢查。

嘉義長庚醫院血液腫瘤科主治醫師陳志丞表示，骨髓增生性腫瘤是骨髓造血幹細胞基因突變，導致骨髓造血不受控制異常增生，除了真性紅血球增生症（PV），還包括原發性血小板增生症（ET）以及原發性骨髓纖維化（MF）等。

在症狀方面，除了容易疲倦、夜間盜汗、搔癢、發燒、耳鳴、頭痛、失眠，患者還可能伴隨有脾臟腫大，所以有些人會出現腹脹、食慾不振、體重減輕等。另，由於患者血液太濃稠，也可能有血液循環障礙，包括頭暈或是視力模糊，甚至手腳末端因為血液循環障礙出現手麻腳麻等症狀。

陳志丞說，此病若是沒有獲得良好控制與定期追蹤，未來不僅中風、心肌梗塞風險比一般人高，還可能進一步發展成續發性骨髓纖維化與急性血癌。然而，由於不常見、加上症狀又不具特異性，國外研究發現，這類疾病患者從出現症狀、到就醫確診平均約2年時間，且其中超過6成病人是因為中風、流鼻血、血尿、肺栓塞等出血或是血栓事件才確診。

台灣骨髓增生性腫瘤關懷協會理事長侯信安表示，不管是年輕人或是年紀大的患者，臨床上都曾遇到已經出現心肌梗塞、腦中風才診斷出來。針對高危險族群，除了放血之外，通常會合併口服化療藥物或者是干擾素治療。

侯信安說，近年美國FDA、歐盟EMA以及台灣等多國核准新型長效干擾素用於真性紅血球增生症治療，健保署已於9月1日通過，針對部分極高危險、對傳統治療效果不好的族群提供健保給付。