更年期身心不適好困擾！「有是證用是藥」 中醫對症調理陪你舒服走過

辛中醫診所院長辛重毅表示，一個正常女性從性腺發育成熟後，身體產生性賀爾蒙，因此 始有了月經週期，但隨著年紀增長，到了七七四十九歲左右，性腺漸漸退化，分泌不了荷爾蒙了，月經不再來，也無法再懷孕生子。

更年期是每一個人都會經過的生理功能退化過程，只是在這個過程中，每個人表現出的身體症狀大小、程度不一，但通常女性比男性要來得明顯。

馬偕紀念醫院中醫部婦科主治醫師瞿瑞瑩指出，當停經時間持續 12 個月，定義為正式進入「更年期」，一般是在 50 歲左右。在此之前，由於女性荷爾蒙逐步下降，開始出現亂經、月經提早來、延遲來、滴滴答答等異常表現，此階段稱為「停經過渡期」。

該怎麼察覺自己的這些不舒服症狀是更年期所致呢？瞿瑞瑩表示，年齡 40 多歲、開始出現月經表現異常、或者開始有潮熱盜汗、失眠等症狀，就可以尋求中醫婦科協助。

一般常見的更年期不適症狀包括熱潮紅、夜間盜汗、睡眠障礙、焦慮、骨質疏鬆等，會造成更年期身心困擾。針對這些困擾，可透過中醫藥方、穴位按摩、茶飲調理和飲食、作息、運動 等生活解方來獲得不錯的舒緩效果。

中醫藥方 對症治療舒緩不適

熱潮紅、夜間盜汗

發作時胸部以上會有發熱感，一路擴散至臉部，使得臉部呈現漲紅及燥熱感，常伴隨發生盜汗、心悸或胸悶等症狀，是更年期症候群常見症狀之一。夜間盜汗則經常會滿身大汗，熱到使人從睡中驚醒，因而影響睡眠品質。

引發熱潮紅的主因是女性荷爾蒙下降，導致皮下血管擴張、漲紅、燥熱，燥熱感時間不會持續非常久，就像潮水一樣來來去去，持續時間因人而異，通常會持續數分鐘，可能在停經前後的數年反覆發作。

辛重毅指出，臨床上用中藥治療熱潮紅有不錯的療效，加味逍遙散是最常用的藥物，主要作用是疏肝解鬱、清熱養血，針對盜汗嚴重的可以酌加柴胡桂枝湯和浮小麥、五味子來斂汗益氣除熱。潮熱發生頻率高的患者可以加茵陳蒿湯、地骨皮來加重清熱效果，但是茵陳蒿湯可能導致腹瀉，脾虛患者要慎用。有心悸、胸悶現象的則可以併用血府逐瘀湯或炙甘草湯。

瞿瑞瑩也建議，熱潮紅和夜間盜汗是常見的更年期不適，透過滋陰養血、清熱除蒸、固表除汗的藥方，特別是針對肝鬱脾虛型、肝腎陰虛型患者，能夠有不錯的療效。

睡眠障礙、焦慮憂鬱

荷爾蒙起伏是女性中年停經前必經的生理改變，因為年齡漸長卵巢功能退化，導致女性荷爾蒙減少，自主神經系統也間接受到干擾，因此不管情緒或生理也都會受到影響，其中比較常見的就是焦慮不安和睡眠障礙，嚴重的會有容易悲傷欲哭及徹夜難眠等現象。

辛重毅指出，中醫治療強調「有是證，則用是藥」，甘麥大棗湯成為中醫治療更年期失眠、憂鬱症、多汗症等常用基礎方，通常會依據病人體質和症狀併用其他方劑來治療失眠，例如抑肝散、酸棗仁湯等。

茶飲調理 簡易煎煮溫服效果好

辛重毅特別提供寧心安神茶和疏肝解鬱茶 2 道茶飲配方，方便在家簡易煎煮。瞿瑞瑩也提到甘麥大棗湯除了可當中醫調製基礎方，也能自行在家煎煮當一般茶飲來喝，不妨嘗試看看。

寧心安神茶
功效：疏肝解鬱、寧心安神，改善更年期失眠、盜汗、焦慮。
材料：炙甘草 5g、浮小麥 10g、黑棗 3 顆、酸棗仁 6g、地骨皮 3 g
作法：用 500cc 水煎煮，水滾後轉小火煮 30 分鐘，去渣，睡前 1 小時溫服。

疏肝解鬱茶
功效：疏肝理氣、活血化瘀，改善更年期口乾口苦、焦慮不安、情緒不穩。
材料：玫瑰花 6 朵、大棗 3 顆、浮小麥 6g、百合 6g
作法：用 500cc 水煎煮，水滾後轉小火煮 15 分鐘，白天當茶飲。

生活解方 改善飲食運動和作息

辛重毅提醒，平時少吃重口味食物，特別是容易熱潮紅的人，要避免辛辣、刺激性食物、咖啡、茶及酒精，多吃些含膠質及黏液的山藥、秋葵、白木耳等，也要適量補充優質蛋白及單元不飽和油脂，如鯖魚、鮭魚，幫助身體適應壓力。

壓力是造成更年期不舒服的原因之一，運動流汗是紓壓的最好方式，可做伸展類運動如太極或瑜珈等，搭配有氧運動流汗，是最好的舒壓運動。容易胡思亂想的人，尤其是已經退休或面臨空巢期的，找個能讓自己轉移注意力的長期嗜好或興趣，不但能紓壓，也可藉由可轉移注意力，減少胡思亂想的機會。

瞿瑞瑩提醒，更年期是正常的生理現象，有些早發更年期現象，可能由於過勞、壓力等身心過度負荷所導致，若發現自己開始出現提早更年期症狀，只要能提前調養，同時調整生活作息，就能夠延緩更年期到來的時間、緩解不適症狀，幫助身體度過更年期的種種不舒服。

文／賴以玲、圖／孫沛群

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