月加班破41小時!衛教、訪個案、應付「公婆」 護士「補休」如夢一場

黃天如
風傳媒

衛生所業務範圍廣、工作繁忙,早年推行家庭計劃是各衛生所主要任務之一,還沒結婚的公衛護士任憑臉紅心跳,仍須挨家挨戶向小夫妻宣導示範保險套的正確用法。時至今日,不論家有需要照護的老人,或是必須長期規律服藥的結核病人,都少不了衛生所人員的介入協助,甚至提供每日送藥到手的貼身服務,若缺乏視病猶親的使命感,是做不到的。

近年國人平均壽命提升,較長壽的女性已達84.1歲,男性亦有77.6歲。但其實不過百年前,1905年日據時代台灣第一次有住民平均壽命調查記錄時, 礙於當時天花、鼠疫、瘧疾、霍亂、狂犬病等各種傳染病肆虐,福爾摩莎儼然瘴癘之島,再加上醫療資源極度缺乏,國內女性平均壽命竟然只有31歲,男性更只有28歲。

20200626-SMG0035-黃天如_C國人近百年平均壽命變化
20200626-SMG0035-黃天如_C國人近百年平均壽命變化

 

以百年歲月換一世白髮,這是何等奇妙的巨大改變!?前衛生署長(現稱衛福部)葉金川在其著作《光陰迴廊:台灣百年公衛紀實》一書中提到,台灣人平均壽命百年三級跳,日本人打造的水、電、交通、家戶衛生等基礎建設,自是功不可設。惟整體看來,國人平均壽命突飛猛進,還是以40至70年代,也就是國民政府在各鄉鎮市普設衛生所的公共衛生時期為最,其中最大功臣便是無遠弗屆的公衛護士。

人力與工作項目不成比例 3000公衛護士加班儼成日常

公衛護士的工作內容可說是包羅萬象!目前除台北市外各縣市衛生所仍多維持每日半天的門診服務,公衛護士上午多半仍要協助醫師看診,幫病人打針、衛教;午後則可能需背起沉重的資料袋,外出進行個案訪視,對象有可能是社區內的慢性精神病患、有輕生記錄的自殺防治個案,甚至是需要依賴美沙冬替代療法戒毒的藥癮者等。

根據監察院的調查,由於人力和與日俱增的工作項目不成比例,尤其居家訪視都須配合個案在家的時間,全台近3000名公衛護士每月平均加班時數逾41小時,即多數平均每周至少會有1天晚上加班至晚上8時後;另周休2日平均每周也要騰出1天,配合全所至轄內人潮聚集處,進行4癌篩檢、成人健檢、傳染病防治等各種衛教宣導。

(延伸閱讀:累!全台370衛生所近7成人不夠 高雄1公衛護士平均服務近5萬人最血汗

20200626-SMG0035-黃天如_A22縣市衛生所公衛護士服務量
20200626-SMG0035-黃天如_A22縣市衛生所公衛護士服務量

 

對此,在偏鄉服務近20年的公衛護士嘆道,即使可以依規申請補休,但當超時、加班成為衛生所工作的日常,又上自中央衛福部、下至縣市衛生局各單位的「公公婆婆」,總有各種突發奇想的創新工作等著你完成時,在工作實務上,很難找到適合補休的時機。

助修水電換長輩信任 年輕外科醫師偏鄉一待13年

當然,對於心甘情願辛苦耕耘基層,尤其是長期在偏鄉離島衛生所工作的醫師、護理人員們來說,其得自第一線民眾的真情回饋,也是無可無擬的。

身為眾所矚目、「錢」途無量的年輕外科醫師,陳宏賓自告奮勇擔任全鎮高齡人口比例逾22%,且沒有任何一家醫院的彰化縣二水鎮衛生所主任。他一待13年,曾為爭取轄內長輩的信任,他每每帶著聽診器進行居家醫療時,還會順便挽起衣袖幫獨居老人修理水電,且修著修著就竟修出興趣,最後甚至還取得職訓局專業水電工的證照。

13彰化二水鄉衛生所主任陳宏賓與護理師每次出居家醫療任務時,就是一人一包出發。(黃天如攝)
13彰化二水鄉衛生所主任陳宏賓與護理師每次出居家醫療任務時,就是一人一包出發。(黃天如攝)

彰化二水鄉衛生所主任陳宏賓(右)與護理師(左)進行居家醫療任務時,總是1人1包裝備。(黃天如攝)

而手之於外科醫師的重要性難以估計,只為助長輩解決小問題,整天鎯頭、鐵釘、電鑽敲敲打打,難道不怕萬一受傷,讓「外科妙手」毀於一旦?

陳弘賓回應,這些年每天為二水鎮的老人診療,在病榻旁牽著他們的手;老人彌留之際,甚至必須身兼送終的角色,不斷輕聲喚著:「老人家你別怕,我會一直牽著你的手,實在牽不動了,也會換菩薩牽你的手。」這樣的感情,可能比有血緣的祖孫還親,所以我沒想到自己的手多寶貝,只慶幸自己能在老人生前做一點點事,陪他走人生最後這段路。

新新聞1738期
新新聞1738期

新新聞1738期

更多風傳媒報導
相關報導》 累!全台370衛生所近7成人不夠 高雄1公衛護士平均服務近5萬人最血汗
相關報導》 健保醫師氣什麼?「國外手術也給付10萬,但是美金」 醫嘆沒錢沒尊嚴


你可能還想看