有望根治孕吐 科學家找出關鍵荷爾蒙調整方式

許多孕婦在妊娠過程中,常會有噁心、疲憊、味覺與嗅覺敏感及嘔吐的症狀,國健署指出,約有50%至80%的孕婦會發生孕吐,通常到第16週後就會慢慢緩解。

但約有2%的孕婦會產生嚴重孕吐,在醫學上被稱為妊娠劇吐症(Hyperemesis gravidarum,HG),是醫療不發達時常見的孕婦死因。

雖然如今醫療完善,已經鮮少有孕婦因此死亡,但長達12週以上、每日至少3次的嘔吐,除了會導致孕婦脫水,需至醫院打點滴或住院治療外,也會對孕婦的心理造成嚴重影響,產生終止妊娠、輕生等念頭。

英國凱特王妃(Kate Middleton)與好萊塢喜劇女星艾米舒默(Amy Schumer)都曾罹患過此症。

過去科學家一直無法找出造成孕吐的原因,《紐約時報》報導,許多醫生經常忽視孕吐,並認為妊娠劇吐症是心理因素所致,13日《科學(Science)》期刊發布一項研究,證實荷爾蒙GDF15濃度過高與敏感,是導致妊娠噁心和嘔吐的原因,該研究結果有望從根本解決孕吐問題。

未參與該研究的英國利兹大學生殖內分泌學家福布斯(Karen Forbes)表示,「這些發現對於有妊娠劇吐風險的人,可能具有真正的臨床意義。」

GDF15是一種由前列腺、膀胱和腎臟等器官產生的荷爾蒙,會和腦幹中的受體結合產生噁心。在攝入有毒物質後與懷孕初期,體內GDF15的濃度都會增加,但通常在妊娠3個月後會逐漸下降。

研究作者之一的英國劍橋大學臨床生物化學和醫學教授奧拉希利(Stephen O'Rahilly)指出,GDF15的演化可能是為了避免中毒,及避免食用可能會對胎兒造成危險的食物。

2018年研究人員與基因檢測公司23andMe合作,調查患有妊娠劇吐者的基因特徵,發現這些患者通常都帶有GDF15基因變異,體內GDF15濃度較低。

最新研究進一步指出,胎兒會製造大量的GDF15,但帶有GDF15基因變異的孕婦因為先天GDF15濃度較低,導致身體對該荷爾蒙相當敏感而嚴重嘔吐。

該研究的動物實驗結果顯示,若先注射微量的GDF15、逐步提升體內濃度,可能有望對該荷爾蒙脫敏,減少妊娠嘔吐現象,或是可以嘗試阻斷GDF15或其受體,來減少噁心和嘔吐。

《Nature》指出,為了治療癌症惡病質,目前至少有2種針對GDF15的抗體正在進行臨床試驗。

奧拉希利目前已經申請相關的治療專利,並正在尋找藥商合作進行進一步研究,「我們不會只是把它留在老鼠身上,然後說就是這樣。」

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