朝野跨黨派立委籲《職能治療師法》修法...有哪些爭議？醫師怎麼看？

職能治療師法修法聯盟指出《職能治療師法》立法至今20多年來未曾更新，力拼本會期可以完成修法。（圖片來源／mapo@photoAC）

今年1月《物理治療師法》修法三讀通過，同意讓物理治療師針對「非以疾病治療為目的」的服務，可不需醫囑，直接由物理治療師執行業務；但《職能治療師法》仍面臨需醫囑，才可執行長照、社區服務項目，否則擅自執行業務恐隨時觸法。

職能治療師法修法聯盟、中華民國職能治療師公會全國聯合會、台灣職能治療學會、新北市職能治療師職業工會等團體和朝野跨黨派立委，於9日上午在立法院共同召開修法記者會，指出《職能治療師法》立法至今20多年來未曾更新，力拼本會期可以完成修法。

不過，究竟放寬職能治療師的專業，非以疾病治療為目的之執行業務，讓衛福部函釋入法，對民眾是否真有幫助？其中還有哪些爭議？

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朝野跨黨派立委籲《職能治療師法》修法

時代力量立委王婉諭在記者會中指出，職能治療不只在醫療機構，還在精神衛生、早療、特教、長照、職安等不同場域甚至到個案家中提供服務，發揮所長。

她表示，2年前正式提出職能治療師法的修法草案，且不斷透過預算提案、質詢來呼籲衛福部也啟動修法進程，「尤其在物理治療師法修法通過後，我一直強調，困境幾乎相同的職能治療師法，也應該要跟上。」

民眾黨賴香伶國會辦公室則表示，職能治療師對職災勞工重返職場與銀髮族樂活非常重要，但目前我國部分職能治療師卻被迫必須違法執行業務，因此民眾黨團提案，比照今年初物理治療師修法，放寬職能治療師，非以疾病治療為目的之執行業務，讓衛福部函釋入法，實現職能治療師執行業務除罪化。

職能治療師公會全聯會理事長王珩生強調，現今醫療專業和科技進步下，國人健康權益意識抬頭，社會褔利需求日趨多元複雜，應提供非以疾病治療為目的之健康生活之服務範圍，期盼本會期在各界努力下可以完成職能治療師法修法。

職能治療師法修法聯盟、中華民國職能治療師公會全國聯合會、台灣職能治療學會、新北市職能治療師職業工會等團體和朝野跨黨派立委，於9日上午在立法院共同召開修法記者會。（圖片來源／立委溫玉霞臉書）

醫：所有人都可以做「健康促進」，沒理由治療師做會觸法

對於職能治療師期盼能修正《職能治療師法》第12條，讓其服務對象及場域能擴展到非僅以治療疾病為目的這部分，一名從醫35年的復健科醫師向《信傳媒》透露，「所有人都可以在運動場帶大家跳舞、做運動， 都可以做『健康促進』，沒有理由治療師做健康促進會觸法，這是假議題！」

這名復健科醫師進一步指出，「然醫療法既然是在規範醫療相關事務，又把『非疾病治療為目的者』置入物理治療師法、職能治療師法， 然後現在又必須再用函釋來解釋。不知道在立法邏輯上應該如何？」

他表示，以一名醫師的立場來看，「診斷」是非常重要的一件事，正確的診斷才能有好的治療。「今天如果一個年長者智力變差，或是協調性、認知功能出現障礙，治療師可能覺得藉由健康促進、預防失能就得以改善，但這個病人應該要經過一個全人、完整的評估，這也是為什麼我門診常常需要花很多時間評估病人的原因，很多時候病人不單是認知功能不佳、正常老化，也有可能是小中風導致的失智，或是水腦、新陳代謝、電解質不平衡等問題，而需要進一步治療，甚至跨科處置。」

他也提到，職能治療師平常也會接觸到許多兒童，「今天發展比較慢、走路怪怪的兒童，到底只需要健康促進？還是這個孩子背後可能有其他疾病？我們遇過其實是腦部長腫瘤、肌肉失養症的案例，又或是他可能需要小兒身心科、心理師的介入，牽連其實很廣，台灣很幸福有這麼完善的醫療團隊。」

病人需職治、物治專業整合，以及醫師做「診斷守門員」

復健科醫師以自己的診所為例，「我們診所與多職類治療師合作多年，都有良好的默契與團隊合作，為病人提供最好的全人治療。」

他強調，醫師的角色就是要做好疾病診斷，「今天一個中風病人，職能治療幫他做手部復健降低肌肉張力，但他可能還需要一些抗痙攣的藥物，不會只需要一個職能治療或物理治療的專業，這部分就需要整合，以及診斷上的守門員，如果沒有一個好的診斷，後續都不是對症處理。台灣醫療發展到現在的階段，我們到底要的是什麼樣的醫療系統？」

他也建議在《物理治療師法》的函釋確定之前，應暫時擱置《職能治療師法》修法，「立法總該有一定的脈絡思維。」

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