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末期心臟衰竭不是絕症！器官移植可延續生命
【華人健康網記者張世傑／台北報導】心臟衰竭俗稱「心臟無力」，聽起來就像絕症一樣只能等死，但事實不然！醫師指出，心臟衰竭大多以喘、呼吸困難表現，並非指心臟完全失去功能或心臟停止，但對於末期心臟衰竭的患者，目前只能以器官移植來延續生命。
新北市1名63歲的楊先生，今年7月突然感覺呼吸困難、全身無力，到台北慈濟醫院急診檢查發現肺炎，住院後因喘得厲害轉進加護病房，心電圖出現異常，醫師診斷為急性心肌梗塞，數度心律不整、休克、插管急救，並使用葉克膜。
由於心衰竭休克嚴重，心臟血管外科諶大中主任判定為末期心衰竭必須換心，裝置左心室輔助器，等待2個月終於等到適合的心臟，順利完成移植手術，日前已康復出院。
心衰竭死亡率 比癌症還要高
諶大中主任指出，心臟是人體的幫浦，將血液推送到身體各部位，提供氧氣和養分，帶走組織產生的二氧化碳和廢物。心臟衰竭患者的心臟就像以有洞的吸管吸食珍珠奶茶一般，即使再努力運作，也無法輸出足夠血液供應身體各器官所需。
根據健保署資料，全台每年約有22.000人因嚴重心臟衰竭住院，如果沒有好好治療跟改變習慣，3個月內再住院機會高達20%，5年死亡率逼近50%，比癌症還要高！
隨著國人飲食習慣和生活習慣的改變，心臟衰竭的發生率越來越高，主要原因其一是「原發性心肌症」，心肌產生病變，失去收縮功能，心臟休克而致命；其二為「缺血性心臟病」，因冠狀動脈堵塞、硬化，引發心肌梗塞。
嚴重心臟衰竭 需做心臟移植手術
臨床上，輕微的心臟衰竭可透過藥物、調整生活型態來治療；嚴重的病人則必須接受外科手術，例如冠狀動脈繞道手術、心臟瓣膜手術、左心室減容手術，得以暫時延長生命與改善生活品質。至於末期心衰竭，藥物治療和傳統手術都無效時，心臟移植是唯一的方法。
諶大中主任強調，心臟移植的手術成功率約90%，與病人的年齡、病情有關；除了一般手術的風險外，還包括心律不整、聲音沙啞、栓塞、中風、呼吸衰竭、腎臟衰竭、肝臟衰竭，或其他器官衰竭等。
另外，心臟移植手術後必須終生服用抗排斥藥物，抗排斥藥物的使用與副作用，是手術後最難以照顧，也最需要注意的部分，只要按時回診、配合醫囑進行檢查，可維持正常生活。
值得注意的是，台灣器官捐贈人數和等待人數相差甚遠，楊先生住院2個月等待換心的期間一度絕望，想移除左心室輔助器、放棄等待，經過醫療團隊勸說，所幸後來順利等到心臟。
根據器官移植登錄中心統計，台灣等待器官移植病患有9358人，其中等待腎臟的有7209人、肝臟1221人、眼角膜642人、心臟234人、胰臟125人、肺臟32人，今年度接受大愛器官和組織移植者共有755人，但大愛器官捐贈總人數只有273人，顯示民眾對器官捐贈仍需再努力。
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