本報專欄-就算政治掛帥 豈能疫苗都分國籍

大華網路報
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衛福部長陳時中日前表示，台灣已與「COVID-19 疫苗全球取得機制」（COVAX）簽約，未來約有60%的人口可以優先接種，何時取得雖不清楚，但確定不會選擇中國大陸製的疫苗。這個說法充分顯示，民進黨政府不但嚴重膨風，而且政治掛帥，罔顧人民健康，連疫苗都分國籍。

COVAX是新冠肺炎疫苗取得機制之下的專責單位，由全球疫苗與預防注射聯盟（GAVI）、世界衛生組織（WHO）和流行病預防創新（CEPI）共同主導，宗旨在加速推動新冠肺炎疫苗的研發和生產，並確保世界各國可以公平取得疫苗。按照陳時中的說法，台灣已於本月十八日與CAVAX簽約，十月初會付訂金，目前無法確定何時可以拿到疫苗，但有信心COVAX會公平分配，未來台灣約有60%的人口（約一三五八萬人）可以優先接種。

乍聽之下，這個消息令人十分振奮，然而醫界人士立即紛紛打臉，認為陳時中言過其實。因為COVAX預估2021年全球可生產二十億到四十億劑疫苗，但美國、歐洲、日本、英國、巴西這些大國預購就超過二十億劑疫苗。台灣感染症醫學會理事長黃立民就直言，目前國際臨床實驗都是一人打二劑，如果要六成人口，疫苗需求量至少要兩倍以上，而國際疫苗搶得很兇，不是說訂金付了就一定拿得到，他認為衛福部顯然是要「先喊先贏」。

疾管局前局長蘇益仁也質疑，美、英、日、星等國，除了跟COVAX平台簽約之外，也分別自行跟藥廠簽約，其中美國對每家大藥廠都包了一到二億劑，生產出來的都是美國優先，剩下的才會留給COVAX；而且根據COVAX公布，明年底才會提供二十億劑疫苗給全球一百多個國家使用，其中美國已經包下十億劑，而COVAX已經有一六五個國家加入，台灣太晚洽談，就算簽約也只排到一六六順位，想要買到疫苗，「恐怕也是最後的最後」。

事實上，按照COVAX規定，全球疫苗公正優先分配模式的第一階段，首要目標就是減少可預期的過早死亡，避免標準預期壽命損失（SEYLL)，將優先分配給可降低較多SEYLL的國家；第二階段則是減少經濟和社會上的嚴重危害，下降貧困差距，避免國民總收入（GNI）下降，將優先分配給貧困差距及GNI降低較多的國家；第三階段則是恢復正常運作，終止社區傳播，將優先分配給高傳播率的國家。顯而易見，無論從哪個角度看，台灣都不在疫苗優先分配名單之列。

再者，COVAX分配各個國家疫苗的數量，原則上是以每個國家3%人口數為基準，最終目標則是希望每個國家20%人口可以接種疫苗。依據這個標準，就算一切順利，台灣能從COVAX獲得的疫苗，首期只有不到七十萬人，最終也不過四百六十多萬人，跟陳時中宣稱的一千三百五十多萬人，差了十萬八千里，這不是膨風什麼才是膨風？

陳時中或許會用台灣本身就可以生產疫苗來辯解。誠然，台灣目前確實有三家廠商在研發新冠肺炎疫苗，但比全球領先的疫苗研發團隊，進度差得很多。就以台灣腳步最快的國光生技為例，自主研發的新冠肺炎疫苗在八月下旬才進入一期人體臨床試驗；國光生技雖宣稱，如果實驗證明疫苗安全無虞，可望於十一月進入二期臨床試驗，年底前開始量產。不過，外界普遍認為，國光的評估過分樂觀，因為二期臨床實驗通常要持續追蹤一至二年，三期更要進行大規模測試，整體研發時間短則一年，長則需要一、二十年，還未必成功；國光能在明年年中完成第三階段試驗，就已經算不錯。

由這些事實來看，台灣要想從 COVAX拿到60%人口的疫苗，可能性微乎其微；唯一的機會就是從其他國家獲得。截至目前為止，全球雖沒有任何一個研發團隊完成全部的三期臨床試驗，但在進入第三期試驗、最領先的第一梯隊九家中，大陸就佔了四家。自疫情爆發以來，中國大陸在疫苗研發工作上，一直處於全球領先地位，目前有十一個疫苗進入臨床研究階段，其中三個滅活疫苗和一個腺病毒載體疫苗進入三期臨床試驗，並在一些國家進行大規模的三期試驗，最快預計在十二月底上市；預計總年產能可達六.一億劑，明年可達十億劑以上。跟台灣只有一水之隔的大陸，理當是台灣獲得疫苗最佳的來源，卻被台灣排除在外。

毫無疑問，民進黨政府拒絕中國大陸產製的新冠肺炎疫苗，當然是認定大陸的疫苗比起其他國家的不可靠。這種判斷既沒有嚴謹的科學依據，也缺乏足夠的事實佐證。從疫情爆發以來，中國大陸在疫情的控制和疫苗的研發，都一直領先全球，為WHO高度推崇。就拿中國和美國來對比，中國大陸的人口是美國的四倍，但中國感染新冠病毒的人數，累積才九萬出頭，還不到美國因疫情死亡人數的一半；武漢四月八日重啟時，中國約有八.三萬個病例，美國當時大約有三十九.六萬個病例，五個多月過去，大陸現有病例增加了9.3%，其中多半是境外移入，美國則是增加了545%，絕大多數是本土；中國在0.006%人口感染新冠病毒之前，就已成功控制住病毒，相形之下，超過2%的美國人感染了新冠病毒，而且病毒仍在繼續傳播。再就疫苗來講，WHO首席科學家斯瓦米納坦日前就明確指出，中國的新冠疫苗研發項目非常活躍，其中一些疫苗在現階段臨床試驗中已證明有效。 中國大陸研發的疫苗，已經在巴西及阿拉伯聯合大公國等地，進行大規模的三期臨床試驗，不但效果良好，而且至今沒有發生副作用；相對於美國和英國合作研發的疫苗，日前因為三期臨床試驗發生多起副作用而被迫停止，孰優孰劣？難道還不清楚嗎？

說穿了，台灣拒絕大陸疫苗，完全是因為政治因素作祟，這樣的作法對中國大陸無損，徒然只會傷害台灣本身。 (作者汪誕平，台灣資深媒體人)      【大華網路報】