杜馬金跌倒發作 女店員失去平衡

記者葉進耀∕台南報導

一名25歲手機店女店員向顧客介紹新產品時，突然跌坐地板上，大家都嚇一跳，但她馬上站起來表示沒事，頂多有一點頭暈。就醫以為是腦中風，核磁共振檢查卻無異常，轉介暈眩門診，查出竟是「杜馬金跌倒發作」，休息後已緩解。

元景耳鼻喉科神經科診所醫師陳建志說，病人經聽力檢查顯示右耳聽力出現輕度聽障，深入檢查發現耳蝸病變，該側球囊功能嚴重異常,診斷罹患「杜馬金跌倒發作」，又稱「耳石危相」，病人會無預警突然倒地。女性患者多於男性，起因於梅尼爾氏病發作，耳蝸管水腫，壓力經由聯接管傳進球囊，球囊逐漸膨大，發生破裂，震動耳石斑，耳石移位，患者感到重力方向之垂直加速度變化，以為自己踩空，宛如身體正失速向下墜落。人體為了維持平衡，啟動前庭脊髓反射，刺激大腿與小腿肌肉群，做出防禦性下蹲及仆倒動作。由於內耳壓力已經釋放，並未進入橢圓囊及半規管，患者不會感到天旋地轉，但因內外淋巴液互相混合，耳蝸管內鉀離子濃度驟降，影響到聽毛細胞發出聽覺訊息功能，產生聽障及耳鳴。

陳建志舉出相同案例，今年8月13日，歌神張學友於馬來西亞舉辦演唱會時突然跌倒在舞台上。事後，張表示該日就已頭暈，卻堅持上台，沒想到舊疾「耳水不平衡」發作，才會跌倒。

「杜馬金跌倒發作」預防勝於治療，患者宜作息正常、飲食清淡，禁酒，以免短期內復發，反覆梅尼爾氏病發作，聽力會愈來愈差。