【染疫理賠4】保險局長:打疫苗致死意外險得賠 銀髮族想買注意2件事

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保險局局長施瓊華表示,接種疫苗後身故,死因是疫苗注射所引起,意外險和疫苗險都該賠。(本刊資料照)
保險局局長施瓊華表示,接種疫苗後身故,死因是疫苗注射所引起,意外險和疫苗險都該賠。(本刊資料照)

近日國內出現逾10起因時間相近,疑似接種新冠疫苗後猝死的案例,相關保險理賠方案也引發關注,昨(17日)金管會保險局局長施瓊華表示,如果死因確實是因疫苗注射而引發,意外險和疫苗險都該理賠。

針對接種疫苗後身故,意外險要不要賠?施瓊華以三種情形說明,第一種,被保險人本來是健康體,而疫苗注射是導致死亡的主因、沒有疾病的原因,就是單純打疫苗後身故,算是意外,意外險跟疫苗險要理賠。  

第二種,被保險人原有慢性病史,但是控制良好,疫苗注射後導致住院或死亡,經醫生診斷過程中判斷是因疫苗引起,意外險和疫苗險也要理賠。 

第三種,如果被保險人有慢性疾病,現在也因此慢性病積極治療與住院中,就要個案認定,認定上要看死亡原因的「主力近因」,也就是引發死亡的主要原因是疾病還是打疾苗,如果是打疫苗,則意外險與疫苗險也要賠。  

截至6月16日止,疫苗險已銷售56.2萬件,理賠件數僅2件、理賠金額1.1萬元,目前市售疫苗險包括富邦產、安達產、兆豐產、和泰產4家,除了富邦產之外,其餘3家都有給付身故喪葬費用保險金,其中兆豐產和安達產最高身故理賠30萬元(安達網路版最高身故理賠25萬元),另外,和泰產的喪葬費用補償保險金則是實支實付最高10萬元。  

不過,各家疫苗險的投保年齡上限不同,富邦產和兆豐產最高75歲、安達產最高70歲、和泰產則是65歲,因此,76歲以上長者不在疫苗險的承保年齡範圍內。  

至於意外險,保險專家劉鳳和表示,「年輕時就買的意外險,定期續保都可以延續保障至保險公司承諾的保單年度末,例如75歲等,但等到高齡且罹患慢性病後,如糖尿病、心臟病、癌症、洗腎,都很難買。」CFP理財規劃顧問蔡秀卿補充表示,慢性病通常擔心血糖低、昏迷等狀況,如果因此導致意外發生,容易出現爭議。  

目前市面上因應台灣人口高齡化,也有適合銀髮族的意外險,不過投保年齡上限多半為75歲(可續保年齡也有上限),保費會隨年齡增加,保額也會隨年齡提高設有上限,例如意外身故理賠50萬元,再附加意外醫療住院日額等保障內容,以70歲男性長者而言,年繳保費從5000多至8000多元都有。  

專家表示,高齡者若想投保,首先,是年齡必須在商品的承保範圍內,其次,身體硬朗、沒有慢性病等體況,較容易買到想買的保障。

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