染色體缺失眼球外飄震顫 17個月大女童經治療成功追焦

一名17個月大的女童璿璿，因染色體微小片段缺失，造成眼球外飄、震顫，幾乎是用雙手及聽覺去探索取物，經彰基眼科部「視覺復能中心」診斷、治療，現在女童眼球已可追焦、配合手部精細動作取物。彰基醫學中心眼科部暨「視覺復能計畫」主持人陳彥廷醫師表示，「視覺復能特別門診」安排獨立空間提供評估及治療，以及經過訓練的專業團隊為特殊的小朋友進行視覺評估，並利用特殊的儀器去完成任務；過去無法順利測定出驗光和視力狀況的小朋友，「視覺復能特別門診」成功地把他們的視覺機能與潛能測定出來，並完成相關治療計畫，讓家長對未來的治療帶來曙光。

璿璿一出生就發現染色體微小片段缺失，襁褓時期在加護病房接受很長時間的治療才出院，且出院後又發現有腹股溝疝氣需要開刀；璿璿父母不能接受這個事實，但決定要全心陪伴女兒成長。

璿璿經彰基兒童醫院「兒童發展中心」評估，發現有粗大動作發展遲緩、肌肉無力、心臟肺動脈瓣狹窄及疑似聽力障礙等症狀，由兒童心臟科及彰基耳鼻喉暨頭頸部、復健醫學部收治，同時接受兒童物理、職能治療，除了週末以外，幾乎天天都要跑醫院；璿璿快1歲時，家人發現璿璿眼睛震顫、眼球時常外飄，放在眼前的物品，幾乎是用雙手探索及聽覺來確認位置才能拿取，也因此由復健醫學部轉介到「視覺復能中心」接受診治。

收治璿璿的彰基眼科部主治醫師黃雅琪指出，璿璿在初診時，眼睛表現有明顯的眼球震顫及外斜視，隨著門診的回診追蹤，眼球震顫有逐步減緩，主要是外斜視和趨光的問題，目前治療以「視覺復能」治療為主，隨著她的發展，希望之後可以接受斜視的矯正手術。

彰基復健醫學部主任廖淑芬醫師表示，針對無法配合常規眼科評估的發展遲緩兒童，如果可以提早確定他們整個視覺和視力發展情況，對於未來療育會有很大幫助。衛福部「視覺復能計畫」主要是針對無法配合常規眼科評估的發展遲緩、自閉症或是腦性麻痺的兒童，因為他們沒有辦法配合做常規的視覺檢查，「視覺復能計畫」的目的，就是希望可以對這一群特殊兒童，以精準的視力評估為基準，然後再以此發展出針對每一位小朋友的「視覺復能訓練療程」。

陳彥廷醫師表示，彰化基督教醫院為彰化、雲林、南投、嘉義唯一的醫學中心，為照顧身心障礙及發展遲緩兒童在視覺方面就醫的特殊需求，參與衛生福利部「特殊兒童及青少年視覺復能計畫」，整合眼科部、兒科部、復健醫學部等專業醫療團隊跨職類合作，於眼科部設立「特殊兒童及青少年視覺復能特別門診」，提供一站式的便捷服務。目前已經收治數十位個案，中重度個案佔有5成以上，每位個案經過診斷收治與治療，都有程度不一的發展與進步。（張文祿報導）