【查證】晚上不要運動？鍛鍊要「講時間」不然傷身？中西醫解析

網傳「晚上運動違反自然，還會傷身子」的訊息。中醫師表示，依照中醫的理論，白天時身體需要養氣，晚上需要養陰，所以不建議在睡前 2 至 3 小時做較劇烈的運動。復健科醫師則指出，以西醫角度來看，運動的風險主要分成肌肉骨骼系統的問題和心血管疾病兩大類，但以這兩種傷害而言，早上或晚上運動其實看不出差別。醫師也提醒，心血管疾病的患者，或是有氣喘、過敏的民眾應注意溫度和溫差，留意氣溫較低時可能會造成的風險。

晚上運動違反自然，還會傷身子？

在社群平台流傳：

查證解釋：

流傳內容稱「白天鍛鍊是養陽氣，晚上鍛鍊是傷陽氣。……晚上運動，違反自然，不僅得不到鍛鍊效果，還會傷身子。」這個說法正確嗎？

台南市立醫院中醫部醫師周怡貝指出，依照中醫的理論，白天時身體需要養氣，晚上需要養陰，所以不建議在睡前 2 至 3 小時做較劇烈的運動，可能會讓交感神經過度活化而導致亢奮，反而影響睡眠。

周怡貝說，因為現代人和古人的作息已不太一樣，民眾白天時可能需要工作，只有晚上的時間才能運動，所以也不會限制晚上就不能運動，而是應依照每個人的身體狀況來選擇運動的種類。

周怡貝舉例，假如民眾當天身體太疲憊，但又覺得應該要運動，就可以選擇比較和緩的運動類型，如伸展、瑜珈、走路等稍微有出汗的運動即可，不用刻意選擇超出自己身體能負荷的高強度運動。

因此，周怡貝認為，依照現今的生活型態，只要把握穩定、持續的運動習慣，早上或晚上運動的影響不大，不過應注意「睡前兩小時避免高強度運動」，以免影響睡眠。

另外，周怡貝也補充，流傳內容稱運動會造成「頭暈、失眠、高血壓等問題」的敘述為斷章取義。這些問題和飲食、生活習慣以及其他身體疾病有關係，不一定是因為運動造成。所以如果有頭暈、血壓高的問題，應該要到醫院求診，找出最根本的原因。

新竹馬偕紀念醫院復健科主任李俊瑩則表示，西醫並沒有「不要晚上運動」的說法，而這個說法應該是跟生理時鐘、生物的節律有關係，不過最近這一方面的研究並沒有再提到新的證據。

李俊瑩指出，晚上還是可以運動，也沒有什麼禁忌，因為運動的好處很多。不過，運動還是會有風險，以西醫的角度來看，可以將其分成兩大類，第一類風險是肌肉骨骼系統的問題，像關節、韌帶、肌腱等拉傷、扭傷的傷害。第二類就是心血管疾病，如心肌梗塞等。但以這兩種傷害來說，早上或晚上運動其實看不出差別。

李俊瑩也說，運動對睡眠的影響是來自運動的時候，會對身體產生兩種反應，其一為賀爾蒙的關係。因為運動時，腦部裡面的賀爾蒙，即腦內啡會上升，可以提升我們清醒的程度，因此理論上這樣就會影響到睡眠。而通常這種賀爾蒙的上升大概在 1 至 2 小時後就會下降。

另外，運動會讓人體的核心體溫上升。假若肌肉收縮、體溫上升，以生物的節律來說，體溫上升就會給生理時鐘暗示「現在不是要睡覺的時間」，因此也會影響到入睡的狀況。但體溫上升通常在運動結束 30 至 90 分鐘後就會恢復。

李俊瑩說，一般會建議民眾睡前兩個小時不要做劇烈的運動，但每個人的差異很大，有的人運動完還是很好睡，因此這個建議通常會給有失眠狀況的民眾，有過類似經驗的話，就要自己小心一點。

「鍛鍊要講時間！尤其是秋冬二季……如果太陽都還沒出來，在涼風中打太極，那不是鍛鍊身體，反而是在找病受。」若要出外運動，會建議應避免什麼時間點或是注意溫度天氣嗎？

周怡貝表示，假如天氣太冷時，可能會誘發過敏、流鼻涕，或是有氣喘的病人，如果一邊運動一邊吸冷空氣，對氣管不太好。另外，若是容易中風的高風險族群，如老年人、心血管疾病患者等，碰到冷風又一邊運動，血管收縮就可能造成疾病的風險。

周怡貝說，這個論述應是在提醒心血管疾病的患者，要注意秋冬或冬春之際日夜溫差的情形，若晚上或清晨氣溫較低，就應盡量避免外出運動。但如果是一般健康的民眾，只需注意保暖與暖身，避免運動傷害即可。因此還是要回歸到每個人的差異，應保護自己不受傷害，所以不一定要在太陽升起後才能去運動。

他也提醒，如果民眾在運動時流汗，加上風很大、氣溫低，不注意保暖就很容易感冒。

李俊瑩指出，上述提到運動可會有的兩大類風險，在溫度低時比較容易發生，如肌肉拉傷、扭傷等，在沒有足夠熱身時就容易受傷。如果氣溫低、體溫低，尤其是剛睡醒時算是人體核心體溫最低的時候，這一類的運動傷害也就較容易發生。

另外，因為體溫低、血壓低的關係，在血液循環比較差的時候，若沒有進行足夠的熱身，也容易發生心血管疾病。

李俊瑩說，清晨時，若民眾經過一個晚上的睡眠，近 6 至 8 小時沒有進食，小便又剛好產生 300 至 500 cc，即真的留在身體裡的水已少掉 300 至 500 cc，是相對脫水的狀況。若再加上血液循環不好，有心血管病變，這時去運動會更加重它的壓力，就可能較容易出狀況。

李俊瑩建議，氣溫較低時，如果民眾有心血管疾病，不應早上起床後就馬上去運動，應先補充水分、調整身體，熱身完再去，並且注意保暖即可。由於運動牽涉到身體的肌肉，因此應先讓身體適應、熱身，甚至也可以沖熱水澡，待體溫上升，循環比較好之後，再開始去運動。

李俊瑩也說，有心血管疾病的民眾，可以先諮詢一下醫師的建議。

資料來源：文獻 - 文獻的標題內容