Yahoo奇摩新聞 【查證】美國研究超過51%老年人因爬樓梯跌倒？每年導致2萬人死亡？這些動作「風險較大」要注意
網傳「美國的一項研究報告指出，超過 51% 的老年人跌倒是因為爬樓梯，每年導致 2 萬人死亡」的訊息。實際以關鍵字搜尋，並無法找到和該數據相關的研究。MyGoPen 針對內容實際詢問物理治療師。物理治療師表示，流傳內容所述的 11 個動作並非老年人就不要做，而是說這些動作「風險比較大」，因此更需要有風險意識，要特別注意。專家也建議，老年人若要預防跌倒，平時可以做伸展操、讓關節靈活、增強肌力，並注意環境、用藥上的安全。
美國研究報告指出老年人跌倒是因為爬樓梯？
在社群平台流傳：
查證解釋：
「美國的一項研究報告： 超過 51% 的老年人(跌倒與爬樓梯相關)—爬樓梯每年導致—2 萬人死亡。」這個說法的來源為何？
實際搜尋後可以發現，在 2017 年 9 月時，流傳內容的英文版本即曾於臉書上出現，但並沒有指出該數據的資料來源為何。
透過關鍵字搜尋，並無法找到有關「51% 的老年人因爬樓梯跌倒」或「爬樓梯每年導致 2 萬人死亡」的相關數據和研究。
英國《公共衛生研究》（Public Health Research）於 2015 年發表的研究〈Analysis of lower limb movement to determine the effect of manipulating the appearance of stairs to improve safety: a linked series of laboratory-based, repeated measures studies.〉提及，在英國，每年約有 29 萬人因跌落台階或樓梯而受重傷，且有 500 多人死亡。而受傷的原因尤其和「下樓梯」有關，其受傷比例是上樓梯的三倍。
該研究也指出，老年人跌倒屬於「多因素事件」，其危險因子包括年齡增長、女性、下肢殘疾、肌力受損、低血壓、中風、關節炎、糖尿病、認知障礙、帕金森氏症、視覺障礙、使用鎮靜劑、多重用藥（每天服用 4 種以上處方藥），以及跌倒史等。
《路透社》在 2017 年時引述《美國急診醫學雜誌》（American Journal of Emergency Medicine）的研究指出，在美國，自 1990 年至 2012 年間，有近 2500 萬名患者接受急診治療，而每年平均每 1 萬名美國居民中，約有 38 例與樓梯相關的受傷事件，即每天約發生 3000 例。
在因樓梯受傷的患者中，將近 94% 的人接受治療後從即從醫院出院，但其中有 6% 的患者接受骨折或腦震盪的治療。最常見的傷害類型包括扭傷、拉傷、擦傷、瘀傷以及骨折等。
美國疾病管制與預防中心（CDC）在其官網上指出，在美國，每年有 4 分之一以上的老年人跌倒，其中 5 分之一的跌倒事件會導致嚴重受傷，如骨折或頭部受傷。另外，美國每年有 300 萬名老年人因摔傷在急診室接受治療。CDC 也提到，跌倒是 65 歲以上老年人因受傷相關死亡的主要原因，而跌倒的標準年齡死亡率（the age-adjusted fall death）為每 10 萬名老年人中有 64 例死亡。
CDC 說明，跌倒的危險因子包括下半身無力、維生素 D 缺乏、步行與平衡困難、使用藥物、視力問題、腳痛或鞋子不良，以及居家的危險，如破裂或不平坦的台階。而大多數跌倒的發生是由多個危險因子所導致的。
以台灣而言，衛生福利部國民健康署的資料顯示，在 2018 年的死因統計中，65 歲以上事故傷害死亡原因，第 1 位為交通事故，第 2 位為跌倒（每 10 萬人有 25.7 人）。而根據國民健康署 2017 年所做的「國民健康訪問調查」指出，65 歲以上老人在過去 1 年曾跌倒比例為 6 分之一。
「老年人跌倒的原因和爬樓梯相關」的說法正確嗎？
國泰綜合醫院物理治療師簡文仁表示，老年人跌倒的高風險地區包括地滑的浴室內，以及樓梯間。而為什麼會跌倒以「不小心」是最多，還有像是「平衡不好、肌力不好、反應不好」這三個因素。平衡不好會導致有時不小心失去平衡而跌倒，肌力不好則比較容易造成「軟腳」導致跌倒。
而老年人反應不好也容易跌倒。 簡文仁指出，導致幾人死亡的數據，需要檢視它的樣本數，所以流傳內容指出「在美國，因爬樓梯跌倒造成 2 萬人死亡」的數據其意義不是很大，而很多人的確容易在樓梯間跌倒是說得通的。
流傳內容提到「過了 65 歲後，這 11 個動作儘量不要做！包括：爬樓梯、快速轉頭、彎腰搆腳面、站著穿褲子……」的說法正確嗎？
簡文仁表示，可以說流傳內容提到的這 11 個動作「風險比較大」，如以「快速轉頭」而言，年紀大動作快本來就容易受傷。但若說年紀大就不要爬樓梯也不一定對，應該是說老年人爬樓梯風險比較大，要特別小心。
他說，如果腳力、膝蓋太差，爬樓梯時膝蓋、腰、腳會痛，當然能夠減少爬樓梯的次數就盡量減少。因此不是說老年人不可以爬樓梯，而是你能少爬就少爬，能注意就要更加注意。
簡文仁提到，以「站著穿褲子」這個動作來說，由於年紀大的人平衡、肌力、關節等方面比較不好，做這個動作的風險比較大，通常會建議「坐著穿褲子」。內容中也提到「排便太用力」，他說明，便祕的時候若很用力的話，血壓容易衝高，可能會造成心血管、腦血管的問題，有人在廁所中風、心臟病發作的案例也是時有所聞。另外，若坐著用力排便，突然間站起來造成「體位性低血壓」也可能導致跌倒。
簡文仁指出，換句話說，流傳內容所述的幾個動作並非老年人就不要做，而是說那些動作風險比較大，因此更需要有風險意識，要特別注意，而若能夠避免當然就是避免。
在日常生活中，老年人應如何預防跌倒？
簡文仁建議，首先，平時可以做伸展操，讓關節靈活，因為關節不靈活容易導致跌倒。第二個則是肌力要練強一點，如肌肉力量不夠也很容易跌倒。第三個是環境要安全，如家中的地板不要有雜七雜八的東西，或是地板不要濕滑，光線不要太昏暗等。
簡文仁也提醒，有些人在站不穩的時候習慣扶其他東西，這時要注意椅子是否穩固，如果那個家具、椅子不穩，扶一下反而會造成跌倒。另外，在用藥方面也要注意，因為有些藥容易造成頭暈，如降血壓的藥容易造成頭暈，頭暈也容易導致跌倒，所以在用藥上要特別注意。
資料來源：
《路透社》 - Injuries on stairs occur in all age groups and abilities
美國疾病管制與預防中心 - Important Facts about Falls
美國疾病管制與預防中心 - Deaths from Older Adult Falls
衛生福利部國民健康署 - 老人跌倒的問題有多嚴重?
專家諮詢：國泰綜合醫院物理治療師 - 簡文仁
