柳營奇美成立脊椎整合照護團隊看顧

臺南市溪北地區民眾普遍高齡化，且大多數人從事農耕及粗重工作，脊椎退化相對嚴重，常有骨刺、椎間盤突出等相關病痛求診。柳營奇美醫院特結合院內神經外科、復健科、疼痛科、中醫部及衛教護理師等相關專業人員成立跨領域合作的脊椎整合照護團隊，提供符合在地民眾需求的醫療照護。

柳營奇美醫院神經外科張進宏副院長表示，脊椎退化性疾病是指椎間盤、脊椎關節、韌帶和脊椎骨頭逐漸磨損所造成的疾病，多發生於年紀大或從事粗重工作的族群；常見脊椎退化性變化包括骨刺、椎間盤突出、關節軟骨流失、支撐脊椎的韌帶增厚造成脊椎狹窄，會對脊髓及神經造成壓力，導致各種症狀產生，包括下肢疼痛、痠麻、無力、跛行等，嚴重時可能影響大小便功能異常。

張進宏副院長建議有此困擾的病患，可先於神經外科門診接受完整的神經學檢查及安排儀器檢查，再根據不同的脊椎退化性問題進行治療，若無明顯肌肉無力或大小便功能異常，可先給予藥物及保守治療；衛教護理師可教導正確姿勢，動作及肌力的訓練，避免症狀持續惡化；復健科則可以提供熱敷、電療、頸椎、腰椎牽引及徒手治療，也可利用中醫的針灸治療來減緩疼痛，若疼痛仍沒有獲得適當的改善，可以接受高頻熱凝神經阻斷治療，來緩解不適症狀。

張進宏指出，若經保守治療仍無法改善症狀，或病人有明顯肌肉無力或大小便功能異常等神經學異常症狀，則建議進行外科手術治療，該院有X光攝影、電腦斷層CT、磁振造影MRI、神經傳導及肌電圖檢查等先進醫療檢查儀器，以及堅強的神經外科醫師陣容，對顯微椎間盤切除手術、椎弓切除減壓、骨融合及後固定手術、腰椎微創手術、內視鏡椎間盤切除手術及人工椎間盤置換等各種脊椎手術等均有豐富經驗，可以提供病人最佳治療。術後也會安排衛教護理師教導正確的姿勢、動作、肌力的訓練及術後追蹤避免再復發，術後仍疼痛可用高頻熱凝神經阻斷治療來緩解。

張進宏強調，身為溪北地區最大的區域教學醫院，柳營奇美醫院肩負照顧民眾健康責任，結合多專科團隊提供脊椎退化患者整合照護，從保守治療、手術到術後照顧、後續追蹤，讓病人獲得最好、最完整的治療，未來並計畫成立神經脊椎中心，引進脊椎手術導航及手術機器人等新手術技術及儀器，提高手術安全及治療效果。