桃醫擴隔5千人！李秉穎：不建議封院

記者簡浩正／台北報導

武漢肺炎（COVID-19、新冠肺炎）部立桃園醫院（桃醫）群聚案尚未平息，除了部桃專案啟動，該院清空計劃持續進行外，昨日再新增2例本土（案889、890），至今已爆出15例確診；由於有個案感染源不明，中央流行疫情指揮中心決議擴大回溯約5000名桃醫相關接觸者。不過隨著院內感染疫情延燒，開始出現桃醫該不該封院的聲音；如前台北市衛生局長邱淑媞建議部桃，應採取同SARS時期，和平醫院的封院決策。對此，指揮中心專家小組諮詢委員、台大醫院兒童感染科醫師李秉穎不建議，他認為一旦封院，桃醫就沒有足夠的醫護量能處理病患，且整個醫院都會陷入風險。

李秉穎今上午受訪表示，桃醫隔離5000人，是我國史上最大的人數，相關接觸者最近一定要提高警覺，有疑似肺炎就要做武肺篩檢，由於武肺潛伏期大約是2個星期，所以未來2到3周的時間是關鍵期，如果沒有新增案例，社區就比較安全，如果持續有病例增加，控制範圍必須再擴大。且採檢有偽陽性偽陰性的可能，故建議接觸初期要採一次、接觸後至14天前要再採一次，如這2次都是陰性，才可比較放心。

對於明明在「綠區」卻受受染的案889、890感染源在哪？為何會失守？他認為或許跟環境汙染有關，造成間接接觸傳染的可能性，曾在建築物內待過的人都有潛在風險，希望大家提高警覺，自主健康管理。

他舉例，類似2003年和平醫院SARS的狀況，當初曾發現院內有沒照顧病人的清潔人員感染、也查不到如何發生，因為疫調一開始都針對飛沫傳染，如果環境也被汙染如按鈕、鍵盤、桌面、門把，就有可能沒面對面也感染，且病毒在秋冬存活期長傳染力增都是重要課題，這樣的間接接觸感染是最難以防治的，院內一定得加強定期消毒。

桃醫到底要不要封院？李秉穎說，他個人不建議封院，一封院就是所有人不能進不能出，可能會讓沒染病的人染病、醫護量能也恐不足；最好的做法是將染病的人做適當安置，把他們集中在院內的隔離單位，若醫療量能不足可轉到其他醫院接受適當治療，把所有可能的感染源安置在固定專責醫院內，其他有感染風險的人則安排隔離，而不是把所有人封閉在一個有病毒的空間，產生交互感染風險。

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