植牙停看聽 術前謹慎評估

▲柳營奇美醫院牙周病科主治醫師李芳欣建議民眾植牙前停看聽，先控制牙周病、糖尿病及戒菸，手術謹慎評估及術後定期維護，才能用得長久。（記者李嘉祥攝）

牙齒是門面也是掌握健康關鍵，當口腔缺牙時，不僅影響美觀，也會對周圍牙齒的排列和咀嚼功能造成影響，進而造成消化、營養不良等健康問題，不容大意；植牙是目前普遍的重建缺牙方式，但常常有民眾植牙後衍生周圍骨頭喪失、牙齦發炎並有流血狀況、或牙齦萎縮造成植牙金屬裸露等問題而尋求幫助，甚至對植牙失去信心；柳營奇美醫院牙周病科主治醫師李芳欣建議民眾植牙前停看聽，手術謹慎評估，才能用得長久。

柳營奇美醫院牙周病科李芳欣醫師表示，很多病人不了解為什麼植牙需要多次手術，且整體治療時間較長，其實為了植牙後的健康維持，很多細節必須注意；研究證據顯示，牙周病、糖尿病、抽菸和植牙的成功率息息相關，牙周病和糖尿病的控制、患者是否為重度菸癮者，都會影響到植牙手術成功率與否，且植牙周圍也都需要建立良好的地基（骨頭牙齦），植牙才能用得長久。

李芳欣醫師說，植牙前醫師會先評估病人的身體狀況，若有上述的狀況應先控制穩定，並建議戒菸，再由專業手術醫師評估是否適合植牙；植牙手術前應先審慎評估整體治療計畫，例如植牙周圍骨頭和牙齦的條件、咬合是否不正等；植牙治療計畫中首先是評估植牙周圍骨頭條件，建議用電腦斷層進一步的分析，一般來說，植牙周圍要有兩毫米的骨頭厚度，若有骨頭萎縮的情形則會建議搭配補骨手術，來建立良好的植牙地基，其次則是評估是牙齦的條件。

李芳欣醫師指出，大多數民眾對於補骨手術較有概念，但對角質化牙齦移植手術（俗稱補皮手術）較為陌生；角化牙齦圍繞著牙齒附近，相比於口腔黏膜顏色較粉紅，質地較為堅韌而踏實，牙菌斑較不易堆積在角化牙齦也較容易去做清潔，刷牙力道也較不易對角化牙齦產生不適感；當牙區域周圍缺乏角化牙齦時易堆積牙菌斑，若清潔不當時則會造成植牙周圍牙齦發炎而導致植體失敗，牙齦也比較容易有萎縮的情形發生，導致人工植牙金屬裸露，影響到美觀。

李芳欣醫師進一步說明，植牙區域若缺乏角化牙齦，建議接受角質化牙齦移植手術。若是牽涉到咬合不正的問題，則治療計畫就會變得較複雜，有可能會需要矯正治療的介入，狀況因人而異，還是建議由專業醫師評估。

李芳欣醫師也建議患者，應先培養良好的口腔衛生習慣，才能確保植牙之後有健康良好的口腔環境，同時定期回診維護追蹤，植牙健康維持才能事半功倍。