業者籲：將學名藥使用率納入醫院評鑑項目

為防將來國內再度缺藥，衛福部擬從健保藥價制度改革著手。其中，《健保法》每年4月調整藥品費用支出目標制（Drug Expenditure Target，DET），讓國產學名藥廠苦不堪言，業者期盼政府建立讓國產學名藥能永續經營的政策，不要再砍學名藥價來補貼新藥；或可將國產藥使用率納為醫院評鑑項目之一，以提高學名藥使用率。

台灣製藥工業同業公會理事長蘇東茂表示，根據《健保法》第62條規定，若健保藥價支出超出目標值，就得從超出金額中扣除，也就是每年俗稱的「砍藥價」。然而國產學名藥價已被健保連砍10多年，生產成本卻逐年上升，近年來更受大陸封控，以及俄烏戰爭影響，讓原物料上漲，「國產藥廠幾乎快生存不下去！」

蘇東茂指出，台灣健保藥費每年花超過2000億元，其中包含國產學名藥和進口原廠藥。世界各國因應原廠藥太昂貴，都在原廠藥專利期過後，積極發展學名藥，我國也應順應國際趨勢，將學名藥視為製藥主力。據食藥署統計，目前全台有147家製劑廠符合國際標準PIC／S GMP，製藥品質已達國際水準。

蘇東茂說，針對今年缺藥品項，健保署從去年超徵4000多億的稅款中爭取到200多億元，用來補貼數十項不砍價藥品。雖然解決短期的缺藥危機，但終究不是長久之計；既然政府有能力補貼1、200億藥費，為何不每年另立預算來支付新藥或慢箋？這樣健保將來就不用再每年與業者討價還價。

中華民國學名藥協會名譽理事長黃柏熊則指出，公立醫院採購藥品時常對國產學名藥不公平，很多是採分開招標，例如讓多家學名藥廠相互競爭，國產學名藥廠為求訂單，只好砍價因應，最後就是國產藥廠相互殺成血流成河；反觀原廠藥可單獨招標，幾乎沒有對手。

黃柏熊建議，除了應檢討藥價給付制度之外，衛福部也應對公立醫院祭出採購規範，讓原廠藥、學名藥站在同樣起跑線競爭，或將學名藥使用率納入醫院評鑑項目之一，才能徹底解決國內缺藥問題。