歌手脖子突起一顆憂淋巴出問題 醫師:可能是表皮囊腫

日前韓國女團BLACKPINK表演時,其中一位成員被粉絲發現脖子處有一個突起物,粉絲擔心她健康是否出狀況,一位韓國醫師指出應該是表皮囊腫。表皮囊腫是什麼?對健康有何影響?

表皮囊腫是十分常見的皮膚良性腫瘤,去(2021)年就有8萬多人因為表皮囊腫就醫,表皮囊腫會變成惡性腫瘤嗎?為什麼會長表皮囊腫呢?

表皮囊腫又稱粉瘤 成因不明,可能跟感染、受傷、飲食有關

表皮囊腫俗稱粉瘤,是皮膚腫瘤當中最常見的良性囊腫,不過為何會形成表皮囊腫目前還不清楚。林口長庚紀念醫院皮膚部主治醫師陳偉迪表示,目前推測可能是因為外傷造成,如經常摩擦或穿耳洞,表皮組織掉進皮膚真皮層或皮下組織後形成囊袋,表皮組織產生老廢角質代謝物不斷地掉進囊袋中,隨著時間累積,囊袋膨脹成球狀,形成一顆皮膚的突起物。

「粉瘤全身都可能長,臨床上比較常看到後背、耳垂或耳後、臉上、臀部、陰部等等,這些地方容易受傷、手會去亂摳、穿耳洞,衣物摩擦也可能造成表皮囊腫,」陳偉迪也表示,如果一次長很多顆表皮囊腫,那就有可能是因為基因遺傳所導致,如「加德納綜合症(Gardner's Syndrome)」。

一般來說表皮囊腫不會讓人不舒服,所以病人大都是無意間摸到或是旁人提醒。粉瘤容易在夏天時候發炎,可能是跟悶熱氣候有關。女性經期時荷爾蒙變化、衣物刺激摩擦患部、吃太多油炸食物、熬夜壓力大和抵抗力變差等,也是導致粉瘤發炎的原因。如果發炎,則會紅腫熱痛,若發炎嚴重、免疫力又不佳,也有可能導致發燒甚至蜂窩性組織炎。

3種常見皮膚腫瘤,大多是良性

皮膚科的良性腫瘤,除了表皮囊腫外,另外還有脂肪瘤和皮脂腺囊腫,陳偉迪指出,這3個皮膚囊腫或腫瘤大多是良性的,癌變的機率非常低:

3種常見皮膚腫瘤

表皮囊腫(粉瘤)

脂肪瘤

皮脂腺囊腫

外型

突起一顆,外表顏色為灰白或淡藍色,會有黑色或白色的開口,類似粉刺

觸摸時可摸到、若腫瘤過大外表可見突起一顆,但沒有開口

突起一顆,外表顏色淡黃色

內容物

表皮細胞分泌的白色角質蛋白

脂肪細胞

皮脂

原因

成因不明,可能是表皮組織掉進皮膚真皮層或皮下組織後形成囊袋

脂肪細胞增生

皮脂腺管的通道內壁異常導致累積於囊腫中

疼痛

一般不會疼痛,僅在發炎時會不舒服

整形外科醫師陳信宏指出,脂肪瘤很常見,只要有脂肪的地方都有可能長,例如胸、背部等,脂肪瘤是正常的脂肪組織聚集、累積而成,隆起後像瘤,但跟腫瘤沒有關係,癌化機率也很低;表皮囊腫會有像是疔瘡或是痘痘的開口,發炎時症狀也很類似,因此有時必須進一步檢查鑑別。陳偉迪也表示,韓團女歌手脖子的突起物上,除了是粉瘤,也有可能是淋巴結腫大、淋巴癌或罕見的腮裂囊腫,醫師可以使用超音波或是切片就能鑑別診斷出來。

皮膚科醫師李勇毅指出,一般的皮膚良性瘤摸起來柔軟、可以滑動,但如果摸起來偏硬、無法滑動,即使外觀看起來雷同,還是要就醫看看是否是其他問題,如惡性的脂肪肉瘤。

粉瘤治療以觀察為主,妨礙生活再考慮切除

粉瘤不會造成疼痛,僅在發炎時才會產生不適,陳偉迪表示,如果不影響生活、粉瘤沒有變大、沒有發炎過,那觀察即可,跟它和平共處。

若反覆發炎或粉瘤持續變大,就建議手術切除,不過如果粉瘤正在發炎化膿,要先控制發炎再手術。陳偉迪表示,一般會先進行切開囊腫、引流膿液內容物,再合併使用口服或外用抗生素控制發炎,有的醫師也會在患部施打類固醇控制發炎。

發炎消失後,才會進行切除手術。只要在粉瘤四周注射麻醉即可切除,切除後就能回家,「一般會建議盡早處理,手術一定會留疤,時間愈久粉瘤會愈大,疤也會愈大,」陳偉迪表示,粉瘤切除手術是門診手術,一般30分鐘內就可以完成,回家後不要碰水、照顧好傷口即可。

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