歐洲疫情再起…秋冬會再大爆發？疫苗有用嗎？病毒專家何美鄉7問答

撰文者：吳中傑

隨著時序進入秋冬，COVID-19疫情在歐洲開始有再現高峰的跡象，例如法國，9月21、22日新增病例數分別高達近3萬與逾1萬。目前，法國、西班牙、英國，都開始在部分地區重啟管制措施，例如限制集會人數，或限制民眾除了上班、上學、就醫等必要活動外不許出門。

近日，也一再傳出台灣輸出確診病例至他國，也讓大家疑惑，台灣本土是否仍有無症狀感染者，會否使疫情再度擴散。

究竟，今年秋冬，全球疫情會不會再度大爆發？將來疫苗問世，就代表可以迎回「正常生活」嗎？

《商業周刊》專訪曾第一線參與抗SARS、這次也持續關注疫情發展的病毒專家－中央研究院生醫所兼任研究員何美鄉，一一解惑。

商業周刊問（以下簡稱問）：COVID-19病毒真的有季節性，會在冬天比較容易傳播、夏天比較減緩嗎？但如果是，為什麼疫情在夏天也沒結束？

何美鄉答（以下簡稱答）：病毒活動力確實在夏天會降低，它有季節因素。你現在（在台灣）看到的（疫情趨緩），不要安心，因為冬天會更強。

以瑞典為例，防疫作為一直都一樣，現在他們確診人數還是一直增加，可是，他們的加護病房需求變很少，住院病人很少，這就是跟季節有關（即夏天病毒較弱）；你看，菲律賓現在確診病人多少？有沒有聽到他們說缺呼吸器？這病毒傳播性很強，可是因為天氣，所以重症沒那麼多。

問：為什麼秋冬的疫情會比較嚴重？

答：第一，我們人類冬天（比較容易）聚集在一起，容易互相感染；第二，研究顯示，冬天，上呼吸道感染的抵抗力比較弱。曾經，蘇聯在上個世紀研發一種噴霧性的流感疫苗。這是減毒的流感疫苗（編按：指裡面有活病毒），他刺激免疫力的方式，是透過活的疫苗噴在你鼻子，讓病毒進入細胞，就像病毒感染，進入細胞繁殖病毒，才能（讓人體）產生抗體。

他們發現，一月份，噴這個疫苗，抗體反應大概30%至40%，夏天，他又做了幾次試驗，抗體反應大概1%不到，差異這麼大。

問：那我們是否需要擔心，疫情在秋冬會再度爆發？

答：這是我一直說的！我們一定要做些演練。我本來是怕外面進來的（病例）多，但其實本土的（無症狀感染者）滿多。這些人，未來都是一個（傳播）核心，他不一定會一直帶原到冬天，但他可能在病好起來之前，就又傳給另一個人，這病毒就是用很幽微的方式一直存在。

問：那面對可能的第二波疫情，現在應該做什麼？

答：政府，我認為九月底之前，要做演練，人多的時候怎麼處理？怎麼檢驗？哪裡檢驗？我有1千人確診的時候，怎麼做？1萬人確診的時候，怎麼做？我要多快速度來發現？怎麼放置這些人，才不會手忙腳亂？

針對個人，在疫苗出現之前，我們每一個人要靠自己防疫，方法還是那一些：洗手、保持距離、戴口罩。這些雖然不是百分百（防護），但你萬一碰到感染者，因為你很努力做到了這些，其實你得到的病毒量是很少的，不生病的機率很大；第二，是讓自己健康得像年輕人，有很強的抵抗力，讓病毒不在身上產生嚴重的疾病。

問：另外大家現在很關注的問題是，COVID-19病毒是否已經變異？這會不會導致原先研發的疫苗失效？

答：新冠病毒，複製過程勢必會發生變異，但最重要的是，疫苗研發，是針對病毒特殊部位，也就是它要進入人體細胞時，要走一個特殊的路徑，會用到的受體，就像門上面的鑰匙孔，叫做受體結合區域（RBD，Receptor binding domain），所以我們最關鍵是問：病毒的RBD有沒有改變？

目前為止，這部分變異並不大，對疫苗的研發並沒有影響，還不用擔心。

問：打了疫苗，就可以放心把國門打開、不用再戴口罩過生活嗎？

答：應該是。但，得看疫苗品質多好、國人施打疫苗的比例多齊備？

開始施打疫苗後，可以觀察什麼人抗體反應好、什麼人抗體反應不好？通常體質弱的人，像肥胖、男性年長者施打疫苗反應通常不佳。再來，施打疫苗應該是漸進式的，看手上有多少疫苗，從高危險族群開始慢慢打、慢慢開放。

問：所以是觀察施打了多少百分比人口，大家的抗體反應如何，再決定鬆綁到什麼程度？

答：對，這（開放國門）一定是邊走邊看。

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