正式進入社區感染階段、自費AZ疫苗預約爆滿 該跟風搶打還是等下一批疫苗?林氏璧這樣說

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華航諾富特案截至今日(5/10)又新增4例確診,累計35人確診。隨著疫調足跡不斷曝光,社區感染風險尚未解除,民眾預約接種疫苗意願大幅提升;加之今起公費AZ疫苗開放至第7類對象(軍人、軍事機關及國安單位文職人員)及第8類接種對象(65歲以上長者)接種COVID-19疫苗,共計369.3萬人符合資格,也刺激AZ疫苗打氣趨熱,全台多間醫學中心預約爆滿。

面對AZ疫苗打氣止跌回升,台大前感染科醫師林氏璧在Yahoo! TV節目【鄉民來衝康】於Clubhouse「鄉民來衝康之來賓休息室的悄悄話」中與來賓分享接種疫苗意願及國內外疫苗最新動態。他表示上周已帶70歲母親打完第一劑,幾乎沒有副作用,只有注射的部位稍微痠。但他也直言,目前很難預期國內長輩的施打情況,按過往流感疫苗的施打狀況,第一周即大排長龍;保守預估,上周沒打到的民眾,這周預約可能會有點擠。

然而疫苗搶手,也引發民眾擔憂第一劑打完就斷貨、保護力的疑慮,以及混打疫苗可能產生的不確定性。對此,林氏璧表示,醫學界對於接種不同廠牌的疫苗,一致的回答是「沒有證據可以回答混打後的結果!」目前國際間尚無臨床試驗及相關累積數據,是否衍生其他副作用猶未可知。林氏璧呼籲大家再耐心等候1至2個月:「英國(輝瑞+AZ)與香港(輝瑞+科興)已計劃進行混打疫苗的試驗。」

另外,許多人擔心打完第一劑AZ疫苗之後,可能搶不到第二劑,台北市副市長黃珊珊也在臉書提出相同質疑。對此,林氏璧認為,AZ不是全球搶破頭的疫苗,大家爭搶的是輝瑞和莫德納,這點倒不擔心。至於疫苗的保護力,林氏璧指出,輝瑞和莫德納的臨床試驗做得最早,從數據來看,至少可維持半年保護力。

林氏璧也觀察發現,民眾對國產疫苗很有信心。上月曾有一份民調顯示,民眾最有信心的新冠疫苗,第一名是才剛完成臨床第二期試驗收案的高端疫苗,而第一期試驗卡關的國光疫苗,竟也名列第三名。林氏璧補充,學界對高端疫苗和聯亞疫苗寄與厚望,因為這兩支疫苗都是採用「次單位蛋白疫苗」的技術,採取同一技術、已取得COVAX門票的美國第5支疫苗-諾瓦瓦克斯,在第三期臨床試驗中,保護力達9成,顯示效果十分優異。

至於另一列入COVAX授權名單的中國國藥疫苗,林氏璧認為,WHO會批准是意料中的事,因為目前疫苗供貨進度落後,他們需要借助中國的產能以供給大量開發中國家所需的疫苗數量。不過他也點出疑慮:「這支疫苗第三期臨床的資料到目前都未被完整公開,相關資料也不齊全,仍有諸多不確定性,例如60歲以上長者及慢性病患的收案狀況等。」從結果論看,林氏璧說:「指揮中心不可能讓中國疫苗進來。」

林氏璧也提醒,自費施打疫苗已經開放一陣子了,雖需填寫施打理由,但因目前疫苗數量足夠,應會從寬施打,建議未來有商務、出國工作或留學等需求的民眾,可以踴躍自費施打。

至於仍在評估接種疫苗的民眾,隨著疫調持續曝光確診者的社區足跡,林氏璧認為:「社區還是有暴露到病毒的機會!」建議五月底前都避免外出,盡量待在家。被指揮中心公告出來的餐廳店家及公共場所,謹慎起見,待潛伏期(至少14天)後再行前往。


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