死亡率恐高達6成！台出現首起本土「兔熱病」確診病例

處理野生動物屍體或是在戶外活動要小心！疾病管制署今（7）日公布國內首例兔熱病本土確定病例，上一次有兔熱病已經是2007年的境外移入，1名60多歲的男性因為發燒8月初就醫卻沒改善，直到24日通報後才確診為兔熱病，這種病菌雖然不會人傳人，家中的寵物兔也不太可能帶原，但可能會因為被叮咬、吃到受汙染食物而感染，最嚴重死亡率高達6成。

疫情中心主任郭宏偉表示，新增的個案為60多歲本國籍男性，居住南部地區，因發燒、寒顫、腹瀉等症狀8月初就醫，但是症狀沒有改善，後來經血液培養基因定序與土倫病法蘭西斯氏菌高度相似，8月24日通報，經血清二採抗體檢驗陽性確診，治療後已經康復出院，同住者3人及醫院接觸者皆無疑似症狀。

他補充，這名患者本身有高血壓、心臟病、腎臟病等慢性病史，潛伏期間沒有國內外旅遊史及動物接觸史，家中也沒有飼養寵物，不過住家附近有草叢及魚塭，同時有野貓出沒。

衛生及環保單位已前往個案住處周邊進行環境評估及消毒、完成附近居民健康狀況調查，並衛教民眾避免接觸家畜及野生動物、定期進行住處環境檢查消毒及滅鼠工作，醫院完成病房環境及實驗室消毒作業。

預防醫學辦公室防疫醫師林詠青說，這是國內第一起本土兔熱病確診個案，兔熱病為人畜共通傳染病，病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌，宿主包含野生動物、家畜及多種的硬蜱，主要野生動物宿主包含兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海狸、水鼠。

病原循環存在於媒介節肢動物及各種哺乳類、鳥類、爬蟲類及魚類之間，低劑量即可致病，潛伏期與暴露劑量有關，通常為3-5天，亦可長達14天，流行地區包含北美、歐洲、亞洲及中東地區。

林詠青強調家中的寵物兔沒有去野外生活過，通常不會沾染病原體。至於傳染途徑，可能會被吸血性節肢動物叮咬而感染，也可經由接觸受感染動物組織、吃到受汙染的食物或水或吸入受汙染的空氣而感染，目前雖然沒有人傳人病例報告，但是如果感染後，沒有得到良好的治療，死亡率可能高達3到6成，不過經過抗生素治療可以大幅降低死亡率。

疾病管制署提醒，民眾應避免接觸野兔、囓齒類等野生動物，也應避免生食野生動物或畜肉，著長袖衣褲或使用驅蟲劑以避免受節肢動物叮咬，處理動物屍體（尤其兔子）時，需佩戴口罩、防水手套，避免接觸或生飲受汙染的水。如出現高燒、寒顫、淋巴腺腫、病原侵入部位出現癒合緩慢潰瘍疼痛、咽頭炎、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀，應儘速就醫，並主動告知旅遊史及動物接觸史。

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